《中醫詞典》解釋「掐五指爪甲」的意思

掐五指爪甲

掐五指爪甲為小兒推拿手法之一，屬中醫外治法範疇，主要透過重掐小兒五指（拇指、食指、中指、無名指、小指）之爪甲根部，以達鎮驚安神、開竅醒腦之效。此法載於清代《保赤推拿法》，書中提及：「掐五指爪甲法，治驚嚇，若不醒，再拿精寧、威靈二穴。」顯示其傳統應用於小兒驚風、神識昏蒙等症。

中醫理論基礎

1. 經絡與穴位聯繫
   五指爪甲根部與手部經絡密切相關，尤其十二經脈中手三陰、手三陽經皆循行於此。其中：
   • 拇指屬太陰肺經，聯繫「少商穴」，主宣肺氣、清熱醒神。
   • 食指屬陽明大腸經，近「商陽穴」，可瀉熱通腑。
   • 中指屬厥陰心包經，鄰近「中衝穴」，擅長寧心安神。
   • 無名指屬少陽三焦經，通「關衝穴」，能疏調氣機。
   • 小指分內外兩側，內側屬少陰心經（「少衝穴」），外側屬太陽小腸經（「少澤穴」），二者皆可清心火、開竅醒神。

   掐甲法透過刺激這些經脈起點或井穴，激發經氣，調和臟腑功能，尤其適用於小兒「肝常有餘，脾常不足」之體質，能平肝熄風、鎮靜定驚。

2. 臟腑與情志調節
   小兒「神氣未充」，易因外驚內傷導致心神不寧，甚至驚厥。中醫認為「心主神明」「肝主驚風」，掐五指爪甲可直達心肝二經，瀉火鎮驚。此外，肺經（拇指）與大腸經（食指）互為表裡，掐之能宣降氣機，助痰熱外泄；心包經（中指）與三焦經（無名指）協調水火，可解鬱閉之證。

操作與配伍

• 手法要領：以拇指指甲垂直重掐各指爪甲根部，力度以患兒能耐受為度，通常按拇指→食指→中指→無名指→小指順序施術。
• 配伍穴位：若掐後未效，可配合「精寧穴」（手背第四、五掌骨間）與「威靈穴」（手背第二、三掌骨間），二者均屬經外奇穴，擅長通竅化痰、急救醒神，與掐甲法協同增強療效。

臨床應用

此法多用於小兒急症，如：

• 驚嚇失神：因突受驚恐所致之啼哭不止、神識恍惚。
• 驚風先兆：目睛上視、四肢抽動，屬肝風內動者。
• 熱閉神昏：外感熱病初期，邪熱擾心而見煩躁不寧。

掐五指爪甲法體現中醫「上病下取」「遠端取穴」之治療思路，透過肢末刺激調節整體，符合「治未病」理念，對小兒急症具有簡便效捷之特色。