《中醫詞典》解釋「牽法」的意思

牽法

牽法為中醫推拿手法之一，屬「拉法」範疇，首載於元代危亦林所著《世醫得效方》。其操作以緩和牽引為核心，透過外力協助調節筋骨關節，臨床多用於腰痛、脊柱錯縫及肢體拘急等症，具舒筋活絡、整復錯位之效。

操作要領

據《世醫得效方》記載，牽法施術時需協同配合：

1. 患者體位：正坐面向東方，雙手環抱胸前，使軀幹穩定。
2. 助手分工：
   • 一人於患者前方，以手固定其雙膝，避免牽引時下肢晃動。
   • 另一人立於後方，雙手托扶患者頭部，緩慢向後牽引，使其逐漸後仰至頭部觸地。
3. 節奏控制：以「三起三臥」為度，即反覆三次仰臥、起身的動作，促使腰椎關節逐步復位，氣血通暢。

中醫理論基礎

牽法之效，契合中醫「筋喜柔惡剛」之說，強調「柔緩牽拉」以鬆解經筋攣急。其作用機制如下：

• 理筋整復：透過縱向牽引，調整腰椎小關節錯位，緩解肌肉韌帶異常張力。
• 通調氣血：牽引過程中，督脈與足太陽膀胱經受刺激，促進局部氣血運行，改善「不通則痛」之病機。
• 動中求正：結合「起臥」動態調整，使錯縫關節在運動中自然歸位，符合「動而中節」的治療原則。

臨床應用

牽法不僅用於腰痛，亦延伸於以下病症：

• 頸椎病：牽引頭頸部可減輕神經根壓迫。
• 肩關節黏連：配合上肢牽拉，鬆解肩部筋結。
• 骶髂關節錯位：下肢牽引助復位。

此手法需依患者體質與病情調整力道，過往醫家強調「徐牽」（緩慢牽引），避免暴力導致二次損傷。後世推拿流派更發展出「懸吊牽法」「器械牽引」等變通之法，然其核心仍不離「柔緩均勻」之旨。