《中醫詞典》解釋「牽拉肘」的意思

牽拉肘

牽拉肘，又稱「小兒橈骨小頭半脫位」，屬中醫「曲（月秋）骱假性脫骱」範疇，多因外力過度牽引小兒手臂所致。此症好發於幼兒，因其筋骨未堅，關節韌帶鬆弛，一旦受外力拉扯，易致橈骨小頭脫離正常位置，形成半脫位狀態。

病因病機
中醫認為，小兒「形氣未充，筋骨柔弱」，肘部關節結構尚未穩固，若家長牽拉不當，或小兒跌倒時手臂受外力牽引，易使橈骨小頭從環狀韌帶中滑脫，導致氣血瘀滯，經絡受阻，遂發為疼痛與功能障礙。

臨床表現
患兒肘部多呈半屈曲位，前臂旋前下垂，無法自主活動。肘外側疼痛明顯，尤其於橈骨小頭處壓痛顯著。患肢功能受限，無法旋後、屈伸，亦難以持物。部分患兒雖無明顯腫脹，但因疼痛而拒按患處。

治療方法
中醫治療以手法復位為主，旨在使橈骨小頭歸位，疏通氣血。常用復位法有二：

1. 牽拉復位法：醫者一手握患兒腕部，另一手拇指按壓橈骨小頭，稍施牽引並旋後前臂，聞及「喀嗒」聲即示復位成功。
2. 手翻托復位法：以拇指抵住橈骨小頭，餘指托住肘部，配合前臂旋後屈肘動作，助其歸位。

復位後，患兒疼痛立減，手臂功能即可恢復。若反覆脫位者，需調養氣血，強筋壯骨，以防再發。此症預後良好，然手法需輕柔精準，以免加重損傷。