《中醫詞典》解釋「前閉」的意思

前閉

證名，指小便閉塞不通之症。「前」意指前陰，即尿道。《素問·厥論》云：「厥陰厥逆，攣，腰痛，虛滿前閉。」此處「前閉」即指因厥陰經氣逆亂，導致小便不通之病證。

中醫病機
前閉多與肝、腎、膀胱等臟腑功能失調相關。肝主疏泄，其經脈循行繞陰器，若肝氣鬱滯或厥陰經氣逆亂，可致水道壅塞，小便不通。《類經》卷十五指出：「肝經之脈環陰器，故為前閉不通。」此外，腎主水液，膀胱司氣化，若腎陽虛衰，氣化無力，或膀胱濕熱蘊結，亦可引發此證。

臨床表現
患者可見小便點滴難出，或完全閉塞，伴隨少腹脹滿疼痛。若屬肝鬱氣滯者，多兼見脅脹、情緒抑鬱；腎陽不足者，則常見畏寒、腰膝酸軟；膀胱濕熱者，多伴有尿赤、灼熱感。

相關證候
前閉與「癃閉」密切相關。癃閉泛指排尿困難，其中「癃」為小便不利，點滴而出；「閉」為小便完全不通，二者皆可涵蓋於前閉範疇。歷代醫家進一步區分其病因，如《景岳全書》提到：「癃閉之證，有因熱結膀胱者，有因氣滯肝膽者，有因腎陽不足者。」

治療原則
治法需辨證施治：

• 肝氣鬱滯：宜疏肝理氣，方用柴胡疏肝散加減。
• 腎陽虛衰：當溫補腎陽，選用濟生腎氣丸。
• 膀胱濕熱：需清利濕熱，以八正散為主方。

此證雖以局部症狀為主，然其根本在於臟腑氣化失常，故臨床需綜合脈證，探究病源，方能標本兼治。