《中醫詞典》解釋「前蹻」的意思

前蹻

前蹻為中醫婦科難產證型之一，屬異常分娩中的頭先露異常情況。清代醫家員從雲於《產科一得》中記載：「臨產兒頭偏抵陰前也」，意指產程中胎兒頭部偏斜抵觸產婦陰部前方，導致胎位不正，妨礙順利分娩。此證與「偏產」相關，皆屬胎位異常所致之難產，然前蹻更強調胎頭位置偏前之特徵。

從中醫理論分析，前蹻之成因多與氣血失調、胞宮氣機不暢相關。《婦人大全良方》提及：「產難者，因兒轉動，胞絡破而血水浸潤，致兒身難轉」，說明氣血瘀滯或胞絡受阻，可能影響胎兒轉動，進而引發胎頭偏斜。此外，孕母氣虛無力推動胎兒下移，或濕熱蘊結胞宮，阻礙氣血運行，亦可能導致此證。

歷代醫家對難產的論述中，前蹻多歸類於「交骨不開」或「胎位不正」範疇。明代《景岳全書》強調「產育之難，多由氣血不足」，間接呼應前蹻與氣血虛滯之關聯。治療上，傳統中醫或配合針灸（如刺三陰交、合谷穴以調氣血），或內服益氣活血之方劑（如脫花煎、芎歸湯），以助校正胎位、疏通產道。

此證需與「橫產」「倒產」等區別，前蹻特指頭先露而位置偏前，若未及時調治，恐延長產程，加重母子風險。古籍《醫宗金鑑·婦科心法要訣》亦載有類似難產證候，可相互參照。