《中醫詞典》解釋「鉗耳」的意思

鉗耳

鉗耳，又稱「鉗上」，為中醫經絡理論中的特定部位名稱，出自《靈樞·根結》。該篇記載：「陽明根於厲兌，結於顙大，顙大者鉗耳也。」意指足陽明胃經的根部位於厲兌穴（在足第二趾外側端），而其結部則上行至「顙大」，即「鉗耳」所在。

經絡與鉗耳的關係

1. 足陽明胃經的循行：
   足陽明胃經起於鼻旁（迎香穴），下行環繞口唇，再沿頰車上行至額頭，並分支布於頭面。其根於厲兌穴，氣血匯聚於頭面部時，結於「顙大」，即鉗耳區域，反映經氣在此處的集中與輸布。
2. 鉗耳的解剖位置：
   根據歷代醫家註解，「鉗耳」可能位於頭側部，臨近耳前上方，或指顳頜關節附近區域。此處為足陽明胃經與少陽經氣交會之處，與咀嚼、頭面氣血運行密切相關。

鉗耳的生理與病理意義

• 生理功能：
  鉗耳作為足陽明胃經的結部，主司頭面氣血的輸布，尤其與額顱、頰車等部位的肌肉運動及感覺功能相關。胃經氣血充盈，則鉗耳區域得以濡養，維持頭面活動協調。
• 病理表現：
  若胃經氣血失調，可能於鉗耳部位出現異常，如顳頜關節僵硬、耳前疼痛，或伴隨牙齦腫痛、面癱等症狀。此類證候多與胃火上炎、經氣壅滯有關。

鉗耳與針灸治療

在臨床針灸取穴中，雖未直接標註「鉗耳」為獨立穴位，但鄰近區域如 下關（胃經）、 頰車（胃經）等穴，常被用以調理鉗耳相關病症。透過刺激這些穴位，可疏通胃經氣血，緩解頭面疾患。

文獻考據與學術討論

歷代醫家對「鉗耳」的具體定位略有分歧：

• 明代張介賓《類經》註解「顙大」為「額顱之大骨」，認為鉗耳接近前額髮際。
• 清代張志聰則將「鉗耳」解為「夾耳之旁」，側重於耳前顳部。
  此差異反映經絡理論中「結部」的抽象性，需結合臨床實踐理解其氣血輸布特點。

綜上所述，鉗耳作為足陽明胃經的結部，體現了經絡學說中「根結理論」的深層內涵，既是氣血匯聚的樞紐，亦為診治頭面疾病的重要參考依據。