《中醫詞典》解釋「鉗上」的意思

鉗上，又稱「鉗耳」，為中醫經絡學說中的特定部位名詞，首見於《靈樞·衛氣》。此名詞與手陽明大腸經的循行及標本理論密切相關，具體定位於頭部耳廓直上方的額角區域，對應現代解剖學中的「頭維穴」所在。

經絡定位與理論依據

1. 與手陽明大腸經的關係
   根據《靈樞·衛氣》所述：「手陽明……標在顏下合鉗上也。」此處「標」指經氣向外顯露的部位，而「鉗上」即為手陽明經氣所匯聚之處。手陽明大腸經的循行自手至頭，其支脈上行至面部，最終與鉗上區域相聯結，反映經氣由肢末向頭面輸布的生理特性。
2. 與頭維穴的對應
   頭維穴屬足陽明胃經，位於額角髮際直上0.5寸，恰與「鉗上」描述的位置重合。中醫認為，頭維為陽明經氣在頭部的重要樞紐，主治頭痛、目眩等症。雖鉗上原屬手陽明經理論範疇，但經脈交會使足陽明與手陽明在此區域氣血相通，體現「同名經相應」的理論。

鉗上的生理與病理意義

• 生理功能
  鉗上位處頭側陽明經所過，陽明為「多氣多血」之經，此處氣血充盈，可調節頭面部的清陽之氣，與耳目功能、額顳部肌肉運動相關。
• 病理表現
  若手陽明經氣失調，鉗上區域可能出現脹痛、麻木，或伴隨齒痛、耳鳴等循經症狀。古籍雖未直接記載鉗上的臨床應用，但結合頭維穴的主治，可推論其適用於陽明經實熱或氣血壅滯所致的頭面疾患。

學術延伸：標本理論的應用

《靈樞》提出「標本」理論，強調經脈之氣在四肢（本）與頭胸腹（標）的呼應關係。鉗上作為手陽明之「標」，與其「本」（肘部以下特定穴位）形成上下調控，為針灸「上病下取」提供理論基礎。後世醫家亦據此發展遠端取穴法，如刺激手陽明合谷穴以緩解頭面病症。

綜言之，「鉗上」雖為古典解剖名詞，但其內涵融合經絡循行、穴位交會及標本理論，是中醫頭部定位與陽明經辨證的重要參照。