《中醫詞典》解釋「乾天廓」的意思

乾天廓

乾天廓為中醫眼科八廓理論之一，以八卦中的「乾」卦對應自然界之「天」象命名，屬八廓中的天廓。此說法見載於清代醫家沈金鰲所著《雜病源流犀燭》卷二十二，其理論根源於《黃帝內經》與後世醫家對眼部分區與臟腑關聯的闡發。

理論基礎

八廓學說將眼部分為八個區域，分別配屬八卦、五行及臟腑，用以闡述眼部病變與全身氣血津液的關係。乾天廓位於眼白睛（鞏膜）上方，屬陽位，與肺、大腸相應。乾卦象徵天，主氣機升降；在臟象中，肺主氣司呼吸，與天相應，故乾天廓的生理病理多反映肺氣宣降失常或大腸傳導失職。

生理與病理

1. 生理功能
   乾天廓正常時，眼白睛潤澤無赤脈，肺氣宣發肅降通暢，大腸傳導如常。中醫認為「肺朝百脈」，其氣通於目，故肺氣調和則目得清陽之氣濡養。

2. 病理表現

   • 若肺熱壅盛或風熱犯肺，可致乾天廓絡脈充血，見白睛紅赤、腫痛，兼咳嗽痰黃。
   • 肺氣虛弱時，乾天廓可能顯現淡白無華，伴眼乾澀、視物模糊，反映津液不布。
   • 大腸燥結者，因肺與大腸相表裡，或見乾天廓血絡瘀滯，目眵乾結。

臨床關聯

歷代醫家如《銀海精微》指出，八廓病變須結合五輪辨證。乾天廓異常者，可從肺論治，如用桑白皮湯清肺熱，或補中益氣湯益肺氣。針灸常取太淵、合谷等穴以調理肺經氣機。

乾天廓理論體現中醫「天人相應」與「整體觀」，透過局部辨證推測全身氣血狀態，為眼科外障病辨治提供依據。