《中醫詞典》解釋「嵌指」的意思

嵌指

病名，出自《外科大成》卷二，又稱甲疽，屬中醫外科常見病症。其病因多與外傷、局部壓迫或氣血運行不暢有關，導致趾（指）甲邊緣嵌入甲溝軟組織，引發紅腫、疼痛，甚則化膿。

中醫病因病機

1. 外傷所傷：因修剪趾甲不當或外力撞擊，使甲緣刺入甲旁肌膚，氣血瘀滯，久而化熱，形成腫痛。
2. 氣血失和：素體濕熱內蘊，或肝經血燥，致使局部經絡阻塞，甲失濡養，變形內嵌。
3. 鞋履不適：長期穿著窄小鞋履，壓迫趾甲，阻礙氣血流通，誘發甲疽。

臨床表現

• 初起甲側緣微紅腫脹，按之疼痛。
• 日久則局部焮熱，化膿成瘡，滲出黃水，甚則甲下積膿。
• 若遷延不癒，可致甲床腐壞，趾甲變形。

中醫辨證論治

1. 濕熱蘊結證

   • 症見：甲周紅腫灼痛，或伴膿液黏稠，舌紅苔黃膩。
   • 治則：清熱利濕，解毒消腫。
   • 方藥：五味消毒飲合萆薢滲濕湯加減。

2. 氣血瘀滯證

   • 症見：甲緣暗紫，疼痛如刺，觸之堅硬，舌暗或有瘀斑。
   • 治則：活血化瘀，通絡止痛。
   • 方藥：桃紅四物湯加丹參、乳香、沒藥。

外治法

• 初起腫痛：以金黃散或玉露散調敷，清熱解毒。
• 成膿未潰：可刺破排膿，外摻九一丹提膿祛腐。
• 潰後生肌：用生肌玉紅膏敷貼，促進瘡口癒合。

古籍記載

《外科大成》提及：「甲疽者，因甲長侵肌，或剪甲傷肌，遂成瘡腫。」指出其發病與外力損傷密切相關。另《醫宗金鑒》載：「甲疽宜早治，遲則潰爛難斂。」強調早期干預之重要性。

此症與現代醫學「嵌甲」相似，然中醫著重整體調理，結合內服外治，以疏通氣血、清解濕熱為要。