《中醫詞典》解釋「嗆食啞喉」的意思

嗆食啞喉

病名，屬喉科疾患，主症為進食時嗆咳伴聲音嘶啞，多因肺經伏邪或風熱上攻咽喉所致。此症見於《喉科指掌》卷三，記載：「此症因伏邪在肺，聲啞嗆食，六脈遲細，甚屬險症。」臨床可見於咽部腫瘤、喉痹重症或風熱壅肺之證，若脈象遲細，提示正氣虛弱，邪深病險。

病因病機
中醫認為，肺主氣司呼吸，開竅於喉，肺氣失宣則咽喉不利。嗆食啞喉多因：

1. 肺經伏邪：外感風寒或風熱未盡，邪鬱肺絡，上灼咽喉，致氣機壅滯，聲門失潤。
2. 痰瘀互結：久病入絡，痰濕與瘀血搏結於咽喉，阻礙氣血運行，甚則形成腫瘤，壓迫聲戶。
3. 陰虛火旺：腎陰虧虛，虛火上炎，灼傷喉絡，常見於久咳或勞損患者。

證候辨析

• 風熱犯肺：喉痛聲啞、嗆咳痰黃，伴發熱、脈浮數，舌紅苔薄黃。
• 肺氣虛寒：聲低氣弱、嗆食畏寒，六脈遲細，舌淡苔白，屬本虛標實之候。
• 痰瘀阻絡：咽喉腫硬、聲嘶持久，進食困難，舌暗或有瘀斑，脈澀。

治法方藥
以「疏風宣肺、利咽開音」為大法，依證型加減：

• 六味湯（《喉科指掌》基礎方）：荊芥、防風、桔梗、甘草、薄荷、殭蠶，可酌加杏仁、枇杷葉宣肺止咳；痰熱者加貝母、瓜蔞；陰虛加玄參、麥冬滋養肺腎。
• 會厭逐瘀湯：適用於痰瘀膠結者，以桃仁、紅花活血，柴胡、枳殼理氣。
• 養陰清肺湯：針對陰虛火旺，生地、丹皮涼血，白芍、甘草緩急利咽。

相關條目

• 嗆食喉風：同屬嗆食症候群，然病勢更急，多伴咽喉腫塞、呼吸不暢，治法側重清熱解毒、豁痰開閉。

此症需辨明虛實寒熱，脈證合參，尤以「六脈遲細」為危候標誌，提示需扶正祛邪並舉。歷代喉科醫家強調，咽喉為氣機升降之要道，治當輕清透達，忌過用苦寒伐正。