《中醫詞典》解釋「強陽不倒」的意思

強陽不倒

病證名，指陰莖持續勃起而不痿軟之症，屬中醫「陽強」範疇，亦稱「強中」或「陰縱」。首見於清代陳士鐸《石室秘錄》卷二，歸類於男科疾病，多與肝腎功能失調、相火妄動或瘀血阻絡相關。

中醫病因病機

1. 相火亢盛：
   肝主宗筋，若情志過極或慾念妄動，引動肝火，或腎陰虧虛，相火無制，循經下擾陰器，致陽強不衰。
2. 陰虛陽亢：
   腎陰不足，水不制火，虛火內熾，灼傷筋脈，使陰莖失於濡潤而縱挺不收。
3. 瘀血阻絡：
   氣滯血瘀，或外傷損及陰部脈絡，氣血壅滯於下焦，宗筋氣血不通而發為強中。
4. 濕熱下注：
   過食肥甘厚味，濕熱內生，下注肝經，蘊結陰器，氣血壅滯而致陽強。

臨床表現

陰莖異常勃起，久舉不痿，或伴脹痛、腰膝酸軟、心煩失眠、口乾舌燥等。若因瘀血所致，可見局部青紫刺痛；濕熱者多兼見陰囊潮濕、小便赤澀。

中醫辨證論治

1. 肝火亢盛證：
   • 治法：清瀉肝火。
   • 方藥：龍膽瀉肝湯加減（龍膽草、梔子、黃芩、柴胡等）。
2. 陰虛火旺證：
   • 治法：滋陰降火。
   • 方藥：知柏地黃丸（知母、黃柏、熟地黃、山茱萸等）。
3. 瘀血阻絡證：
   • 治法：活血化瘀通絡。
   • 方藥：血府逐瘀湯（桃仁、紅花、當歸、川芎等）。
4. 濕熱下注證：
   • 治法：清熱利濕。
   • 方藥：四妙丸（蒼朮、黃柏、牛膝、薏苡仁）合導赤散。

古籍參考

《石室秘錄》提及此症與「強中」互通，強調虛實之辨；《醫宗金鑒》則指出「玉莖不痿，精流不止」為陰虛陽亢之候。歷代醫家多從肝腎論治，兼顧疏肝、滋陰、化瘀等法。

此症屬中醫「筋疝」範疇，需結合脈象、舌診等四診合參，以明辨病機，對證施治。