《中醫詞典》解釋「蹻脈」的意思

蹻脈詳論

蹻脈為奇經八脈之一，分為陰蹻脈與陽蹻脈兩支，主司人體運動機能與陰陽平衡。《靈樞·脈度》載：「蹻脈安起安止？」又云：「蹻脈有陰陽……男子數其陽，女子數其陰，當數者為經，不當數者為絡也。」意指蹻脈有陰陽之分，且男女經絡主從有別：男子以陽蹻為經，陰蹻為絡；女子則以陰蹻為經，陽蹻為絡。此說反映中醫理論中「男陽女陰」的生理特質，並影響臨床針灸與用藥之辨證思路。

陰蹻脈

陰蹻脈起於足少陰腎經之然谷穴（另有學說認為起於照海穴），沿內踝上行，經下肢內側、腹部，至咽喉，再上貫目內眥，與陽蹻脈相會於睛明穴。其功能主要調節陰氣，與靜態活動相關，如睡眠、靜止時的肢體協調。《難經·二十八難》稱其「主一身左右之陰」，故陰蹻失調常見下肢內側拘急、嗜睡、目合難開等症。

陽蹻脈

陽蹻脈起於足太陽膀胱經之申脈穴，沿外踝上行，經下肢外側、脅肋，上行至肩部，再經頸部上達口角，最終與陰蹻脈會於睛明穴。此脈主司陽氣，與動態活動密切相關，如行走、跳躍等運動功能。《難經》謂其「主一身左右之陽」，若陽蹻氣盛，可現失眠、目赤、下肢外側肌肉緊張等陽亢之象。

蹻脈的生理與病理

蹻脈的平衡關乎人體陰陽協調與運動機能。陰蹻脈屬足少陰，陽蹻脈屬足太陽，二者共同調節肢體左右側的張力，使動作協調自如。《靈樞·寒熱病》提及「陽蹻盛則瞋目，陰蹻盛則瞑目」，說明蹻脈與睡眠覺醒機制相關。若陰陽蹻脈失和，可致目疾（如眼瞼下垂）、肢體運動障礙（如足內翻或外翻），甚或影響精神狀態（如躁動或嗜睡）。

蹻脈與針灸治療

臨床上，蹻脈的調治多取八脈交會穴：

• 申脈（陽蹻脈所生）配後溪（督脈），主治目赤、癲癇、腰背痛。
• 照海（陰蹻脈所生）配列缺（任脈），善療喉痹、失眠、月經不調。

此外，睛明穴為陰陽蹻脈交會之處，刺之可調和兩脈氣血，改善目疾與頭面疾患。

蹻脈的古典文獻依據

除《靈樞》外，《難經·二十九難》進一步闡述：「蹻脈者，起於跟中，循外踝上行，入風池。」指出陽蹻脈的走向與風池穴的關聯。而《針灸甲乙經》則詳載蹻脈穴位與主治，奠定後世針灸取穴基礎。

綜觀之，蹻脈作為奇經八脈中與運動、覺醒密切相關的經脈，其陰陽屬性與男女生理差異的理論，體現中醫「辨證求因」之精髓，亦為臨床調治肢體與神志疾病的重要依據。