《中醫詞典》解釋「怯士」的意思

怯士

在中醫學典籍《靈樞·論勇》中，怯士一詞用以形容性格怯懦、氣血虛弱之人。其特徵為易受驚恐，遇事退縮，且對疼痛或外界刺激的反應異於常人。原文記載：「夫怯士之忍痛者，聞難則恐，遇痛不動。」意指怯士雖能忍受疼痛，然聽聞危難即心生恐懼，表現出內在氣機紊亂之象。

中醫理論基礎

怯士的形成與臟腑氣血及情志密切相關，主要涉及以下機制：

1. 心膽氣虛
   《黃帝內經》提出「心主神明」、「膽主決斷」，怯士多因心氣不足、膽虛不寧，導致神志怯弱，遇事易驚。心氣虛則神不守舍，膽氣虛則決斷無力，故表現為畏懼退縮。
2. 肝鬱血弱
   肝主謀慮，藏血以養魂。若肝血虧虛或肝氣鬱結，魂失所養，則易生疑懼。此類體質者常伴隨面色蒼白、手足不溫等血虛之徵。
3. 腎精不足
   腎為先天之本，藏精生髓以充腦。腎精虧損者，腦髓失養，可致志意薄弱，對外界刺激過度敏感，形成怯懦之性。

與「勇士」之對比

《靈樞·論勇》將「怯士」與「勇士」並論，指出二者在生理與心理上的差異：

• 勇士：氣血充盈，臟腑調和，故「怒則氣盛而胸張，肝舉而膽橫」，面對外敵無所畏懼。
• 怯士：氣血不足，臟腑虛衰，故「恐則氣下」、「神蕩散而不收」，遇險即退避。

臨床表現

怯士除性格特質外，亦可能伴隨以下體徵：

• 氣虛證候：聲低懶言、易疲勞、自汗。
• 血虛證候：心悸失眠、健忘、爪甲不榮。
• 陽虛證候：畏寒肢冷、小便清長。

古籍延伸

《類經》註解：「怯者，氣餒而不健，神消而不強。」強調怯士之本在於氣血陰陽失調，需透過調理臟腑、補益氣血以改善其體質。歷代醫家亦認為，此類體質可透過針灸、藥物（如安神定志丸、歸脾湯）及導引術逐步調攝。

怯士之論不僅反映中醫對情志與體質關聯的深刻觀察，更體現「形神合一」的整體觀念，為後世情志病治療提供重要依據。