《中醫詞典》解釋「螓舌」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


螓舌

螓舌,又稱舌衄,屬中醫病證名,指舌體表面無明顯外傷而自發出血之症。此病名源於「螓」字本義為蟬類昆蟲,古人取其「細小出血如蟬鳴之微」的意象,用以形容舌面滲血之狀。

病因病機

中醫認為,螓舌之發病多與心、脾、胃等臟腑功能失調相關,其核心病機為熱毒上衝,具體可分為以下幾類:

  1. 心火亢盛

    • 《黃帝內經》云:「舌為心之苗」,心主血脈,若心火熾盛,循經上炎,灼傷舌絡,則血溢脈外。
    • 臨床常見舌質紅絳、舌尖尤甚,伴心煩失眠、小便短赤等症。
  2. 脾胃積熱

    • 足太陰脾經連舌本,足陽明胃經環唇夾舌。若過食辛辣厚味,脾胃積熱化火,燔灼舌絡,可致出血。
    • 此類患者多見舌苔黃厚、口臭、便秘等胃熱之象。
  3. 陰虛火旺

    • 腎陰不足,虛火上炎,亦可灼傷舌絡,其出血量少而色鮮,伴口乾咽燥、五心煩熱等陰虛內熱之徵。

辨證論治

螓舌治療首重清熱涼血,兼以止血,並依證型加減用藥:

  1. 心火亢盛證

    • 方選導赤散加減,以黃連、生地、竹葉清心瀉火,酌加丹皮、赤芍涼血止血。
  2. 脾胃積熱證

    • 可用三黃涼膈散(黃連、黃芩、梔子、連翹等)清瀉脾胃實火,配合大黃通腑泄熱,使火從下出。
  3. 陰虛火旺證

    • 治宜知柏地黃丸滋陰降火,佐以白茅根、茜草炭等止血之品。

古籍考據

  • 《醫宗金鑒·雜病心法要訣》提及:「舌衄者,舌上出血,由心脾熱極所致。」
  • 《外科正宗》則強調:「舌衄如泉,急宜涼血清心。」

螓舌雖屬局部病變,然中醫重視整體辨治,臨床需結合四診,明辨虛實,方能標本兼顧。