《中醫詞典》解釋「青風內障」的意思

青風內障

病名：青風內障為中醫眼科病證之一，屬「五風變內障」範疇，其特徵為瞳神呈現淡青色，伴隨頭眼輕微脹痛及視力逐漸衰退。此病首載於《秘傳眼科龍木論》，又名「青風」，與綠風內障、烏風內障等同屬風變內障之列。

病因病機：
本病多因肝腎陰虛，虛火上炎，或肝鬱化火，風火相煽，上擾清竅所致。《張氏醫通》指出，患者瞳神內可見氣色昏蒙，如「青山籠淡煙」，初期視物尚可，然日久則視力日漸昏矇，若未及時調治，恐轉為綠風內障，病情加重而失明。

臨床表現：

• 眼部症狀：瞳神淡青，抱輪不紅（眼白無明顯充血），微覺眼脹或隱痛，視物漸昏，如隔薄霧。
• 全身症狀：或兼頭痛、口苦咽乾，舌紅少苔，脈弦細數等陰虛火旺之象。

證型辨析：

1. 肝腎陰虛型：除眼部症狀外，伴眩暈耳鳴、腰膝酸軟，治宜滋補肝腎，佐以清熱。
2. 肝鬱化火型：情志不舒易誘發，目脹脅痛，脈弦數，治宜疏肝瀉火。

治法與方藥：

• 主方：以《秘傳眼科龍木論》為基礎，常用「羚羊角湯」加減，主藥羚羊角平肝熄風，配伍鉤藤、石決明清肝明目；若陰虛明顯，加生地、枸杞滋養肝腎；風火偏盛者，加黃芩、夏枯草清泄肝火。
• 輔助療法：針灸可取太衝、光明等穴疏調肝氣，或配合滋陰明目之品如菊花、密蒙花煎湯代茶。

相關病證：
青風內障與「綠風內障」皆屬風變內障，然綠風證勢更急，瞳神散大呈綠色，脹痛劇烈；而青風病勢較緩，需防其轉劇。另可參見「烏風內障」、「黑風內障」等，均為瞳神變色合併視力損害之重症。

古籍補充：
《審視瑤函》提及：「青風初起，不痛不癢，漸覺昏蒙」，強調早期調治之重要性。清代《目經大成》進一步區分五風內障之病機演變，認為青風多屬「陰虛陽亢」，治療需標本兼顧。