《中醫詞典》解釋「青黑紋」的意思

青黑紋

青黑紋為中醫診斷學名詞，特指小兒食指絡脈呈現青色兼紫黑之象。此徵候多見於小兒食指風關、氣關或命關之絡脈，屬中醫「望指紋」診法範疇。

中醫病機分析

1. 邪氣閉郁，血絡瘀阻
   青黑紋的形成，主因風熱邪氣深重，內竄經絡，導致氣血運行不暢，血絡瘀滯。青色屬肝，主風、主痛；紫黑為瘀血重證，提示邪熱熾盛，氣血壅塞，甚則傷陰耗血。此象多見於急重證候，如驚風、熱極生風或溫病入營血階段。
2. 臟腑病變關聯
   小兒食指絡脈分三關：風關病輕，氣關病進，命關病危。若青黑紋現於命關，常提示邪氣深入臟腑，尤與心肝兩臟相關。肝主筋，風熱動肝則筋脈拘急；心主血脈，熱陷心包則神昏譫語，皆可反映於絡脈色變。

3. 辨證要點

   • 色澤深淺：青黑隱隱為邪初入絡；色深紫黑為瘀熱互結。
   • 紋路形態：紋絡粗直為實熱；細曲纏繞為虛中夾瘀。
   • 兼見症狀：多伴高熱、抽搐、煩躁不寧，或見斑疹隱隱。

歷史文獻佐證

《小兒藥證直訣》提及「指紋青黑，急驚風候」，強調此徵與肝風內動之關聯。明代《幼科發揮》進一步指出：「紫黑為熱極，青黑為風痼」，說明其病機多端，然總屬危候。

臨床意義

青黑紋為中醫急症辨證重要指標，反映邪正交爭劇烈，需結合四診合參，辨析病位深淺及臟腑虛實。其出現往往提示病情急驟，需及時介入治療，以疏風清熱、涼血化瘀為大法。