《中醫詞典》解釋「青記」的意思

青記

青記為中醫病證名，指面部出現青紫色斑印之症候。清代醫家王清任於《醫林改錯》卷上論述：「血瘀症，長於天庭者多，三十付可愈。白癜、紫癜、紫印、青記，自古無良方者，不知病源也。」此症多因氣血瘀滯，絡脈不通所致，斑色或青或微紫，常見於前額正中部位，病程纏綿，消退不易。

病因病機

中醫認為，青記之形成與「血瘀」密切相關。血液運行不暢，瘀阻於面部絡脈，致使局部氣血失於濡養，久而化為青紫斑印。此症多見於先天稟賦不足，或後天情志失調、外傷等因素，導致氣滯血瘀，發於皮表。

臨床表現

青記主要特徵為面部（尤以天庭為多見）出現邊界清晰之青紫色斑塊，按之不褪色，表面平滑無鱗屑，多無痛癢感。其色澤深淺與瘀血程度相關，輕者呈淡青，重者轉為深紫，病程長者可能伴隨其他血瘀症狀，如舌質紫暗、脈澀等。

治法與方藥

王清任主張以「通竅活血湯」為主方，此方專治頭面血瘀諸症，由赤芍、川芎、桃仁、紅花、老蔥、生薑、大棗、麝香等組成，功在活血通絡、開竅散結。方中麝香辛香走竄，能引藥上行，透達面部瘀滯；桃仁、紅花破血逐瘀；赤芍、川芎行氣活血，共奏化瘀消斑之效。

若兼氣虛者，可酌加黃耆、黨參以益氣行血；血瘀日久化熱者，佐以丹皮、生地涼血化瘀。外治方面，古代醫家或有配合針灸刺絡放血之法，取局部穴位或耳尖放血，以助疏通瘀阻。

古籍探源

《醫林改錯》強調青記等皮膚斑印「自古無良方」，實因過往醫家未明其病源於血瘀。王清任從解剖實證角度，提出「瘀血內阻」之說，並創活血方劑，為後世治療此類頑症開拓思路。此症與「紫癜」「白癜」等鑑別，在於色澤與病機差異：紫癜多屬血熱妄行，白癜則常責之風邪搏於肌膚，而青記專主血瘀，治法迥異。

青記一症，體現中醫「有諸內必形諸外」之理論，透過調理內在氣血，以達外症之癒，亦為中醫整體觀之具體實踐。