《中醫詞典》解釋「青膜」的意思

青膜

青膜為中醫眼科病證名，指眼生翳膜而色澤泛青之症，首載於《眼科龍木集》。此症屬外障眼病範疇，多因風熱邪毒上攻目絡，或肝經鬱火、氣血瘀滯所致。其翳膜生於黑睛（角膜）或白睛（結膜）表層，呈青灰色，可伴見畏光流淚、視物昏矇等症。

病因病機

1. 風熱犯目：外感風熱之邪，循經上擾目竅，灼傷睛珠，化生翳障。
2. 肝火上炎：情志不遂，肝氣鬱結化火，火性上炎，燔灼目絡，結為青膜。
3. 氣血瘀滯：久病入絡或外傷損目，致氣血運行不暢，瘀血凝結成膜。

臨床表現

• 眼部可見片狀或點狀翳膜，色青灰或淡綠，邊緣模糊或清晰。
• 或兼見白睛赤脈纏布、黑睛混濁，自覺眼澀刺痛、視力減退。
• 舌脈多見舌紅苔黃、脈弦數（肝火證），或舌暗有瘀斑、脈澀（血瘀證）。

治法與方藥

• 疏風清熱：選用《銀海精微》撥雲退翳散（蟬蛻、木賊、黃連等），清解風熱，退翳明目。
• 清肝瀉火：以龍膽瀉肝湯加減，配合谷精草、密蒙花等清肝退翳。
• 活血消翳：若瘀象明顯，可用血府逐瘀湯合石決明散，化瘀通絡，散結消膜。

外治法
古方載琥珀煎（琥珀、珍珠、冰片等研末點眼）或黃連膏外塗，以清熱解毒、消翳護睛。針灸可取睛明、瞳子髎、太衝等穴，疏調肝目氣機。

青膜之辨治須分虛實，實者重在清泄，虛者需滋養肝腎，兼顧標本。歷代醫家如傅仁宇《審視瑤函》亦強調「退翳當先辨經絡」，結合五輪學說，從肝、心、肺等臟腑論治，以達退膜復明之效。