《中醫詞典》解釋「青如草茲」的意思

青如草茲

釋義
「青如草茲」為中醫診斷學名詞，用以描述一種異常的面色或局部色澤表現。「草茲」意指枯死之青草，其色青而晦暗無華，失去生機潤澤之象。此語出自《素問·五臟生成》：「青如草茲者死」，屬中醫「真臟色」之一，提示肝臟精氣敗露，為病危之候。

中醫理論基礎

1. 五色主病與臟腑關係
   中醫五行理論中，青色屬肝，對應木行。正常肝色應如「縞裹紺」，即隱隱青紅而含蓄明潤；若見「青如草茲」，則為肝之真臟色外現，反映肝氣衰敗，精血枯竭，無法濡養周身。
2. 真臟色與預後
   《內經》提出「真臟色見者死」，強調五臟精氣外泄時，會顯露枯槁無神的色澤。「青如草茲」即肝之真色，伴隨脈象弦急無胃氣、形銷骨立等症，多預後不良。

3. 病機與臨床意義
   此色常見於急重證候，如肝風內動、厥陰寒厥，或久病肝腎陰竭。其病機核心在於：

   • 陽氣衰微：肝失溫煦，血行凝滯，面色青黑。
   • 精血耗竭：肝不藏血，筋脈失養，色現枯槁。
   • 濁陰上泛：痰瘀內阻，氣血不榮，膚色濁滯。

古籍補充

• 《靈樞·五色》進一步闡釋：「青黑為痛，黃赤為熱，白為寒」，而「草茲之青」屬純陰無陽，非一般氣滯血瘀之青紫可比。
• 《醫宗金鑒·四診心法》指出，凡色「暴露、沉濁、夭黯」均為凶兆，與「草茲」之象相符。

鑑別診斷
需與下列青色證候區分：

• 青如翠羽：屬肝病生機未絕，色雖青但明潤，主病輕。
• 青紫瘀斑：多為局部血瘀，色澤沉滯但未至枯槁，常見於跌撲損傷。

總結
「青如草茲」為中醫色診關鍵指標，透過觀察色澤之榮枯，判斷臟腑精氣存亡。其理論深植於五行—五臟—五色體系，臨床須結合脈證，綜合辨析病機進退。