《中醫詞典》解釋「青蛇毒」的意思

青蛇毒

青蛇毒，又稱青蛇便，為中醫外科病名，首載於《外科大成》卷二。其特徵為下肢出現青紫色腫脹，形如青蛇蜿蜒，故名。此病多因腎經虛損，濕熱下注，氣血瘀滯於經絡所致。

病因病機

本病之發，主要與腎經虛損及濕熱下注有關。腎主水，若腎氣不足，水濕運化失常，則濕濁內停；復因濕熱之邪外侵，或飲食不節，濕熱內生，下注於下肢經絡，阻滯氣血運行，瘀血凝滯，遂發為青蛇毒。

臨床表現

初起時，小腿肚（多見於腓腸肌部位）呈現青紫色腫脹，形狀狹長，約二、三寸，質地堅硬，按之疼痛。其形或頭大尾小，狀似青蛇。全身可伴隨惡寒、壯熱等症狀，顯示邪毒熾盛。

根據腫脹走勢，可分為兩類：

1. 蛇頭向下者：毒邪較輕淺，病勢較緩。
2. 蛇頭向上者：毒邪深重，病勢兇險，易向近端蔓延。

治療方法

外治法

1. 蛇頭向下者：急刺蛇頭處（腫脹下端）半寸至一寸，放出紫黑瘀血，外敷拔釘散或離宮錠，以拔毒消腫。
2. 蛇頭向上者：急刺蛇頭處（腫脹上端）一、二寸，排出紫黑血後，於針孔插入白降丹細錠，外敷太乙膏或太乙紫金錠，以化腐拔毒。

內治法

內服方劑以清熱解毒、活血化瘀為主，可選用仙方活命飲加減，隨證配伍清熱利濕、涼血散瘀之品。若熱毒熾盛，可加黃連解毒湯；若瘀血明顯，可合桃紅四物湯。

現代醫學對應

青蛇毒相當於現代醫學所稱之血栓性靜脈炎（急性期），多因下肢靜脈血栓形成，伴隨炎症反應所致。中醫治療著重於清熱解毒、活血通絡，以改善局部氣血瘀滯狀態。

此病之治療，需辨明毒邪深淺，施以相應外治與內服之法，方能有效控制病情。