《中醫詞典》解釋「青蛇頭」的意思

青蛇頭

青蛇頭，又稱指風毒，為中醫外科病名，屬癰疽範疇，特指發於手指或足趾，腫脹如青蛇頭狀之病症。此症首載於《瘍醫大全》卷二十七，多因邪毒內結，或外傷染毒，致使局部氣血壅滯，熱毒蘊結而成。

病因病機

本病多由以下因素所致：

1. 邪毒留結：外感風熱毒邪，或內生濕熱，流注於四肢末梢，聚而不散。
2. 外傷染毒：手指或足趾受創，毒邪乘虛而入，與血相搏，化熱成膿。
3. 氣血瘀滯：經絡阻塞，氣血運行不暢，熱毒蘊結，發為腫痛。

臨床表現

患者初起可見患處紅腫焮熱，疼痛劇烈，如湯潑火燒，甚則憎寒壯熱，四肢酸痛。隨病情發展，局部胬肉突出，狀如蛇頭，痛如刀割，嚴重者可致膿成潰爛。

治療方法

內治法

治宜清熱解毒、消腫止痛，可選用以下方劑加減：

• 白芷散：疏風清熱，解毒消腫。
• 黃連解毒湯（黃連、黃芩、黃柏、梔子）：瀉火解毒，適用於熱毒熾盛者。
  若兼見氣血瘀滯，可酌加活血化瘀之品，如當歸、赤芍、丹皮等。

外治法

外敷蜈蚣散，以解毒消腫，或選用金黃散、玉露散等清熱消腫之劑。若膿成未潰，可切開排膿，後以生肌散促其癒合。

相關鑒別

青蛇頭與一般癰疽有別，其特點在於發病急驟，疼痛劇烈，且多見於四肢末梢。臨床需與蛇頭疔（指端急性化膿性炎症）相鑒別，後者亦見指端腫痛，但多由金創感染所致，治法類似，均以清熱解毒為主。

此症若延誤治療，恐致毒邪內陷，引發走黃（敗血症）等危候，故應及早辨證施治。