《中醫詞典》解釋「青水」的意思

青水

病名，屬水腫病之一，為「十水」分類中與肝臟密切相關之證型。其病因病機根源於肝，臨床特徵為水腫先起於面部，漸次蔓延至全身。

病因病機

中醫認為，青水之成，主因肝失疏泄，氣機鬱滯，影響水液代謝。肝主疏泄，性喜條達，若情志不遂、肝氣鬱結，則氣滯水停；肝鬱化火，灼傷陰液，亦可導致津液輸布失常。此外，肝病及脾，脾失健運，水濕內停，與肝鬱互結，進一步加重水腫。

臨床表現

青水初起，患者多見面部浮腫，尤以眼瞼為著，隨病情發展，水腫漸次波及四肢及全身。可伴見胸脅脹滿、情緒抑鬱、口苦咽乾等肝鬱症狀，或兼有納差、腹脹等脾虛濕困之象。舌質多偏紅或暗滯，苔薄白或微黃，脈弦或弦滑。

辨證論治

青水屬「肝水」範疇，治療當以疏肝解鬱、利水消腫為大法，兼顧健脾化濕。常用方劑如柴胡疏肝散合五苓散加減，以疏肝理氣、通陽利水；若肝鬱化熱明顯，可佐以龍膽瀉肝湯清泄肝火。針灸可取太衝、陽陵泉疏肝解鬱，陰陵泉、水分利水消腫。

古籍考證

《中藏經·論水腫脈證生死候》明確指出：「青水者，其根起於肝，其狀先從面腫，而漸行一身也。」此論述揭示青水與肝之關聯性，並強調其水腫由頭面漸及全身之特點。後世醫家如《醫宗金鑒》亦將水腫分為風水、皮水、正水、石水等，而青水之論，尤重肝氣鬱滯與水濕互結之病機。

相關概念

青水屬「十水」之一，與其他水腫證型如「心水」、「脾水」等，皆以臟腑功能失調為本，水濕泛溢為標，然病位與表現各異。臨床需詳辨臟腑虛實，方能精準施治。