《中醫詞典》解釋「青為風」的意思

中醫名詞「青為風」詳解

「青為風」乃中醫診斷學中「五色主病」理論之重要概念，屬五行學說與臟象理論之結合。青色於五行屬木，與肝相應，而肝主風，故青色為風病之外顯徵象，臨床多見於肝風內動或外感風邪所致之病證。

理論基礎

1. 五色配屬：
   中醫以青、赤、黃、白、黑五色對應五臟（肝、心、脾、肺、腎）與五行（木、火、土、金、水）。《靈樞・五色》云：「青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎」，青色歸屬肝木系統，反映肝之生理病理變化。
2. 肝與風之關係：
   肝為風木之臟，主疏泄、藏血，其性主動。《素問・陰陽應象大論》言：「風氣通於肝」，肝氣亢逆或陰血虧虛時，易化生內風，表現為眩暈、抽搐等症；外感風邪亦常先犯肝經。

臨床表現
青色主病可分為外風與內風兩類：

• 外風證候：
  如小兒急驚風，因外邪化熱生風，見面青唇紫、目睛上視；或風寒客於經絡，見面色青白伴關節疼痛。
• 內風證候：
  • 肝陽化風：高熱或肝陽上亢者，面青肢搐，兼見頭痛項強，如《小兒藥證直訣》所述「青者驚積不散」。
  • 血虛生風：久病血虧，肝失所養，虛風內動，見面色青灰、肌肉瞤動。
  • 癇證發作：如《望診遵經》所言「面青吐沫，卒不知人」，乃肝風挾痰上擾神明所致。

望診要點

1. 部位辨證：

   • 目周青黯：肝風上擾於目，主驚風或失眠。
   • 鼻樑青筋：小兒脾胃虛弱，木旺乘土，易發驚搐。
   • 唇甲青紫：心血瘀阻，肝風欲動之兆。

2. 色澤深淺：
   青而晦暗多屬寒凝或瘀血；青而泛紅為風熱；青黃相間則提示肝脾不和。

古籍佐證

• 《醫宗金鑒・四診心法》：「青屬肝木，主風主驚。」
• 《小兒衛生總微論方》：「青色在左頰屬肝，為驚為風。」

與他證鑑別

• 赤為火：面赤多屬心火，與肝風面青之熱極生風有別。
• 黑為寒：腎寒之色沉黑，與肝風之青而動盪不同。

此理論貫穿中醫「司外揣內」診斷思維，透過外顯色澤推斷內在病機，為辨證論治之重要依據。