《中醫詞典》解釋「青紋」的意思

青紋

青紋為中醫診斷學專有名詞，首載於清代醫家林之翰所著《四診抉微》，屬小兒指紋診法之重要徵象。小兒食指絡脈顯現青色，稱為青紋，其診斷意義與中醫「五色主病」「經絡氣血」理論密切相關。

病因病機

中醫認為，青紋之形成與肝風內動、氣滯血瘀、寒凝經脈等病機相關。青色屬肝，五行應木，主風、主痛、主驚搐。小兒臟腑嬌嫩，肝常有余，若外感風邪、內傷飲食，或情志不遂，易致肝氣鬱滯，化火生風，反映於絡脈則見青色。此外，《靈樞·經脈》提出「青為寒」，若寒邪客於經絡，氣血凝澀，亦可使指紋色青。

臨床意義

1. 主驚風：青紋多見於小兒急驚風或慢驚風初期，因肝風內動，筋脈拘急，指紋青紫而滯澀，常伴高熱、抽搐、目睛上視等症。
2. 主痛證：寒凝氣滯所致腹痛、疝氣等，指紋青而沉隱，如《幼幼集成》云：「青色而沉者，為內寒腹痛。」
3. 主痰瘀：若青紋兼見絡脈迂曲，多提示痰瘀互結，常見於癲癇、喘嗽等病證，因痰阻絡脈，血行不暢而發青。

鑑別診斷

青紋需與其他指紋色澤互參：

• 紫紋：多屬熱極或瘀血重證，青中透紫為熱盛動風之兆。
• 紅紋：主外感表證，若青紅相兼，則為風寒化熱。
• 黑紋：提示病勢深重，青黑隱現者多為寒毒內伏。

理論延伸

《小兒藥證直訣》指出，小兒指紋「青而長者，為肝病」，結合三關定位（風、氣、命），青紋現於氣關多主肝脾不和，現於命關則病深及腎。後世醫家如陳復正《幼幼集成》進一步闡述，青紋浮露為外感風邪，沉滯為內傷積滯，臨證須辨其深淺動靜。

青紋之辨證須四診合參，結合脈象、舌象及全身症狀，方能準確判斷病性與病位，為中醫兒科獨特診法之精髓。