《中醫詞典》解釋「輕重」的意思

中醫名詞「輕重」詳解

脈診手法之輕重

在中醫脈診技術中，「輕重」指切脈時運用指力的輕按與重按手法，是辨別脈象深淺層次的重要技巧。《難經·五難》對此有系統論述：

「初持脈者，如三菽之重，與皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，與血脈相得者，心部也。如九菽之重，與肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，與筋平者，肝部也。按之至骨，舉指來疾者，腎部也。故曰輕重也。」

此處以「菽」（豆子）的重量為比喻，將按脈力度分為五個層次：

1. 三菽之重：輕觸皮毛，主要診察肺氣
2. 六菽之重：稍加力度至血脈層，診察心氣
3. 九菽之重：中等力度達肌肉層，診察脾氣
4. 十二菽之重：重按至筋脈層，診察肝氣
5. 按之至骨：極重按壓至骨，診察腎氣

這種分層診脈法體現了中醫「三部九候」的診斷思想，通過不同力度探測臟腑氣血的深淺分布。

方劑藥力之輕重

在方劑學中，「輕重」指藥物作用的強弱程度，是「十劑」分類中的重要組成。《傷寒方藥明理論》序言指出：「制方之體，宣、通、補、洩、輕、重、澀、滑、燥、濕十劑是也。」

輕劑

輕劑指藥性輕揚、作用表淺的方藥，主要特點包括：

• 質地輕浮，多花葉類藥材
• 作用趨向向上向外
• 多用於解表透邪、宣發肺氣
• 代表方劑如銀翹散、桑菊飲

重劑

重劑指藥性沉降、作用深重的方藥，主要特點包括：

• 質地沉重，多礦物、介殼類藥材
• 作用趨向向下向內
• 多用於鎮驚安神、平肝潛陽
• 代表方劑如磁朱丸、鎮肝熄風湯

理論延伸

「輕重」概念在中醫理論中還有更廣泛的應用：

1. 病勢輕重：用於描述疾病發展的嚴重程度，《內經》有「輕者獨治，重者兼治」的原則
2. 治療手法輕重：針灸推拿中根據病情需要調節刺激強度
3. 藥物配伍輕重：方劑組成講究輕重相配，如「輕可去實」的治療原則
4. 氣機升降輕重：與中醫氣機理論相關，輕性藥助升，重性藥助降

這種輕重辨證思維體現了中醫「以平為期」的治療宗旨，通過調節人體陰陽、氣血的輕重平衡達到治療目的。