《中醫詞典》解釋「乘襲」的意思

中醫名詞「乘襲」詳解

「乘襲」為中醫診斷學中，面部五色診法的重要術語，專指病色在面部五臟所屬部位出現「子襲母氣」的特殊現象。此概念源自《靈樞·五色》，屬五行生剋理論於望診中的具體應用，用以判斷疾病預後吉凶。

一、理論基礎：五行相生與臟腑配屬

中醫以五行（木、火、土、金、水）對應五臟（肝、心、脾、肺、腎）及五色（青、赤、黃、白、黑）。面部不同區域分屬五臟，如額應心、左頰應肝、鼻應脾等。當病色顯現時，若符合「子臟之色見於母臟之位」的規律，即稱「乘襲」。

典型例證：

1. 心部見黃色：心屬火，黃為脾土之色，火生土，故黃色現於心位為「子（土）襲母（火）氣」。
2. 肝部見赤色：肝屬木，赤為心火之色，木生火，故赤色現於肝位亦屬子襲母氣。

此類現象象徵五行之氣仍能相生流通，雖病勢急重，然生機未絕，故《靈樞》言：「雖病甚，不死矣。」

二、與「相乘」「相侮」之區別

「乘襲」易與五行病理中的「相乘」（過度克制，如木旺乘土）、「相侮」（反向克制，如木火刑金）混淆，然其核心差異在於：

• 乘襲：強調「母子相生」關係下的色部異常，主病輕或預後佳。
• 相乘/相侮：反映「克制失常」的病機，多主病重或傳變。

三、臨床意義與延伸解讀

乘襲現象不僅見於面部望診，亦隱含臟腑氣機的深層互動。如：

• 色澤明潤與枯槁：乘襲之色若明潤含蓄，預後更佳；若枯暗無澤，雖合生克規律，仍需警惕正氣衰敗。
• 動態病機觀察：乘襲可視為疾病轉歸的指標，如肝病見赤色，可能提示木火通明之象，或心氣代償肝鬱之熱。

四、古籍補充與學派觀點

除《靈樞》外，《難經》亦有「子能令母實」之論，可與乘襲互參。後世醫家如張景岳進一步闡釋，認為此類色診需結合脈症，不可拘泥單一徵象。清代《醫宗金鑑》則將乘襲歸納為「順傳」範疇，與逆傳（相剋傳變）對舉，突顯其病機相對和緩的特性。

綜言之，「乘襲」為中醫色診學中融合五行生剋與臟腑理論的獨特概念，透過辨析病色與部位的生克關係，為判斷疾病進退提供重要依據。