《中醫詞典》解釋「傾移」的意思

傾移

在中醫理論中，「傾移」一詞首見於《靈樞·病傳》，其文曰：「今余已聞陰陽之要，虛實之理，傾移之過，可治之屬。」此概念與人體正氣的盛衰及病邪的傳變密切相關，主要描述正氣虛弱時，病邪乘虛而入，導致疾病由淺入深、由一臟腑傳至他臟腑的病理過程。

傾移的內涵

1. 正氣不固
   「傾移」的基礎在於正氣不足。《黃帝內經》強調「正氣存內，邪不可干」，若正氣虛損，衛外功能失調，外邪易侵襲人體，或內生之邪滯留，進而引發疾病傳變。此過程體現了「邪之所湊，其氣必虛」的病理機制。

2. 病邪傳變
   病邪的「傾移」可表現為表裏傳變、經絡傳變或臟腑相傳。例如：

   • 由表入裏：外感風寒初期在皮毛，若正氣不支，邪氣可內傳於肺，出現咳嗽、氣喘等症。
   • 臟腑相傳：依據五行生剋關係，如肝病傳脾（木乘土）、心病傳肺（火克金）等，皆屬「傾移」之範疇。

傾移與陰陽虛實的關係

《靈樞》提及「陰陽之要，虛實之理」為理解傾移的關鍵：

• 陰陽失衡：陽虛則寒邪易侵，陰虛則熱邪內生，皆可加速病邪的傳變。
• 虛實夾雜：正氣虛而邪氣實時，疾病易迅速傾移，如《傷寒論》中少陽病轉屬陽明，即因正虛邪盛所致。

臨床意義

傾移的概念提醒醫者需重視疾病動態變化，尤其在治療時需：

• 固護正氣：如用黃芪、人參等補益藥，強化機體抗邪能力。
• 截斷病勢：根據傳變規律預先用藥，如肝病恐傳脾時，可佐以健脾藥物（見《金匱要略》「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾」）。

綜言之，「傾移」揭示了中醫對疾病演變的整體觀，強調正氣與邪氣互動的動態平衡，為辨證論治的重要依據之一。