《中醫詞典》解釋「清腸潤燥」的意思

清腸潤燥

清腸潤燥為中醫治療學術語，屬潤燥法之一，主要針對大腸燥熱所致之便秘證候。此證多因腸道津液不足，燥熱內結，傳導失司，使糞質乾硬難行。其臨床表現包括大便乾結如羊屎、排便困難，伴隨口臭、唇瘡、面赤等熱象，小便短赤或頻數，舌苔黃燥，脈象滑實。此類證候常見於素體陽盛、嗜食辛辣厚味，或熱病後津虧未復者。

病機與治法
大腸為「傳導之官」，主司糟粕傳送，需依賴津液濡潤及氣機推動。若腸道燥熱內蘊，灼傷津液，則腸失濡潤，腑氣不通，遂成便秘。清腸潤燥法旨在清泄腸熱、滋養陰津，兼以潤滑通便，使燥熱得除，腸道復其傳導之能。

常用方藥
代表方劑為《傷寒論》之麻子仁丸（又名脾約丸），由火麻仁、杏仁、芍藥、大黃、厚朴、枳實組成。方中火麻仁潤腸通便為君；杏仁降氣潤燥，芍藥養陰和血為臣；佐以大黃瀉熱通腑，厚朴、枳實行氣導滯，共奏「潤而不膩、瀉而不峻」之效。若兼陰虛甚者，可加玄參、麥冬以增液行舟；熱結重者，酌加梔子、黃芩清泄鬱熱。

配伍與加減

• 津傷明顯：合增液湯（生地、玄參、麥冬），強化滋陰生津之力。
• 氣滯腹脹：加木香、檳榔以行氣破結。
• 血虛腸燥：配伍當歸、何首烏養血潤腸。

臨床應用延伸
此治法亦適用於現代醫學之功能性便秘、痔瘡出血因燥熱所致者，然須辨證確屬「燥熱內結」方宜。若屬虛寒便秘或氣虛推動無力者，則非此法所宜，當另予溫陽益氣之劑。

清腸潤燥法體現中醫「增水行舟」之治則，通過調節津液與腑氣平衡，恢復大腸正常功能，為治療燥熱便秘之重要手段。