《中醫詞典》解釋「清晨嗽」的意思

清晨嗽

病證名，見於《類證治裁·咳嗽》，又稱「早晨嗽」，屬咳嗽之一種特殊表現，特指發作於清晨時分之咳症。此證多與臟腑氣機升降、陰陽轉化相關，尤以肺、脾、腎三臟失調為常見病機。

病因病機

1. 肺氣虛寒：
   清晨乃陽氣初升之時，若肺氣不足，衛外不固，易受寒邪所襲，肺失宣降而發為嗽。此類咳嗽多伴痰色稀白、畏寒等症。
2. 脾虛濕盛：
   脾主運化，若脾陽不振，水濕停聚成痰，晨起時陽氣未充，痰濕上犯於肺，遂致咳逆。症見痰多黏膩、胸悶脘痞。
3. 腎陽虧虛：
   腎為氣之根，若腎陽不足，子夜至清晨陰寒最盛時，寒水上泛，射肺而咳。多見腰膝酸冷、夜尿頻仍，咳聲低弱。
4. 肝火犯肺：
   少數因肝鬱化火，清晨陽氣升發之際，木火刑金，肺失清肅，症見乾咳少痰、咽乾口苦。

辨證分型

• 寒嗽：痰白清稀，舌淡苔白，脈沉遲。
• 濕嗽：痰多黏稠，舌苔白膩，脈濡滑。
• 虛嗽：咳聲無力，氣短息微，脈細弱。
• 火嗽：痰黃黏滯，舌紅苔黃，脈弦數。

治法方藥

• 溫肺散寒：宜用《金匱要略》之甘草乾薑湯，或《和劑局方》溫肺湯加減。
• 健脾化痰：選用六君子湯合苓桂朮甘湯，以運脾燥濕。
• 溫腎納氣：方選金匱腎氣丸，佐以五味子、訶子斂肺止咳。
• 清肝瀉肺：以黛蛤散合瀉白散清降木火。

經絡調理

可針灸肺俞、脾俞、腎俞等背俞穴，或取列缺、豐隆宣肺化痰，若腎虛者加太溪以固本。

此證須細辨臟腑虛實，結合四診參詳，方能切中病機。歷代醫家如張景岳、李中梓等，皆強調「晨嗽責之陽氣未展」，臨證時當重視時辰與臟腑關係。