《中醫詞典》解釋「清金降火」的意思

清金降火

清金降火為中醫治法之一，屬「清法」範疇，主要針對肺金受火邪燔灼或陰虛火旺所致之病證。其核心在於清瀉肺熱、降火潤燥，以恢復肺金清肅之能。

理論基礎

1. 肺金與火邪的關係
   肺屬金，主肅降，喜清潤而惡燥熱。若外感溫熱之邪，或情志化火、陰虛內熱，皆可導致火邪上炎，灼傷肺絡，表現為咳嗽、痰黃黏稠、咯血、咽喉腫痛、口乾舌燥等症。此時需以「清金降火」為治，清除肺中火熱之邪。
2. 五行生剋與臟腑聯繫
   火克金，心火過亢或肝火犯肺（木火刑金）均可影響肺金功能。清金降火法常需兼顧瀉心火（如黃連）或平肝火（如桑葉、枇杷葉），以標本同治。

常用方藥

1. 經典方劑

   • 瀉白散（《小兒藥證直訣》）：以桑白皮、地骨皮清瀉肺熱，粳米、甘草和中護胃，適用於肺熱咳喘、皮膚蒸熱。
   • 清燥救肺湯（《醫門法律》）：配伍桑葉、石膏清肺火，麥冬、阿膠潤肺燥，主治溫燥傷肺、氣陰兩傷之證。

2. 常用藥物

   • 清肺熱：黃芩、桑白皮、石膏。
   • 降火化痰：瓜蔞、浙貝母。
   • 滋陰潤燥：麥冬、天冬、沙參。

臨床應用

清金降火法廣泛用於肺系實熱或虛熱證，如：

• 肺熱咳嗽：痰黃黏稠、舌紅苔黃，可加魚腥草、金蕎麥。
• 肺陰虛火旺：乾咳少痰、顴紅盜汗，宜配伍生地、玄參。
• 肝火犯肺：咳引脅痛、煩躁口苦，常佐以青黛、梔子。

此治法強調「清」與「降」並行，既需直折火勢，亦當顧護肺陰，以達金清火降之效。