《中醫詞典》解釋「清絡保陰」的意思

清絡保陰

清絡保陰為中醫治療學術語，屬清法之一，指通過清泄肺絡熱邪以保護肺陰的治法。此法主要針對暑熱之邪傷及肺經，或發汗過後，表熱雖退，但肺絡餘熱未清，導致肺陰受灼之證。臨床表現以咳嗽無痰、咳聲清高為主，此乃肺中津液耗傷、燥熱內擾之象。

病因病機

暑熱之邪易傷肺經，因肺為嬌臟，喜潤惡燥。若暑熱內侵或發汗不當，肺絡受熱邪燔灼，津液受損，則肺陰不足，燥熱內生。此時雖表證已解，但肺中餘熱未盡，陰液未復，故見乾咳無痰、聲脆而高，甚或伴咽喉乾燥、舌紅少苔等陰虛內熱之候。

治法與方藥

清絡保陰法以清肺絡熱邪為主，佐以甘寒養陰之品，既清餘熱，又護肺陰。代表方劑為清絡飲加減，常配伍以下藥物：

1. 清絡飲：原方由鮮荷葉邊、鮮銀花、西瓜翠衣、鮮扁豆花、絲瓜皮、鮮竹葉心組成，專清肺絡暑熱。
2. 加減用藥：
   • 甘草、桔梗（甘桔湯）：宣肺利咽，助肺氣宣降。
   • 甜杏仁：潤肺止咳，性味甘平，不傷陰液。
   • 麥冬、知母：養陰清熱，麥冬滋肺胃之陰，知母瀉火潤燥，二者合用可增液降火。

臨床應用

此治法適用於外感暑熱或溫病後期，肺陰受損而餘熱未清之證。若熱邪較重，可加桑白皮、地骨皮以清瀉肺熱；若陰傷明顯，可酌加沙參、玉竹等增強養陰之效。

與相關治法區別

• 清燥救肺（如清燥救肺湯）：主治燥熱傷肺、氣陰兩傷，證見乾咳無痰、氣逆而喘，偏重於燥邪與陰虛。
• 瀉白散：側重清瀉肺中伏火，適用於肺熱咳嗽、皮膚蒸熱，但陰傷不顯者。

清絡保陰法體現中醫「祛邪不傷正」的治療思想，通過輕清透絡與甘潤養陰並行，達到熱清陰復之效。