《中醫詞典》解釋「清氣涼營」的意思

清氣涼營

清氣涼營，又稱「氣營兩清」，為中醫治療溫病的重要治法之一，主要針對溫病發展過程中「氣分」與「營分」同病之證候。此治法結合「清氣分熱」與「涼營透熱」兩大作用，旨在同時解除氣分熾熱與營分陰傷之病理狀態。

理論基礎

1. 氣分與營分的關係
   溫病傳變依衛、氣、營、血四個層次遞進。氣分證以陽明熱盛為主，表現為高熱、汗出、煩渴、脈洪大；營分證則見身熱夜甚、口乾不甚渴、舌絳、脈細數，甚則神昏譫語。若氣分熱邪未解，進一步內陷營分，則形成「氣營兩燔」之證，此時需清氣涼營並施。
2. 治法特點
   清氣涼營法並非單純清熱，更注重「透熱轉氣」，即透過清解氣分熱邪，阻斷熱毒內傳營血，同時涼營滋陰以護陰液。代表方劑如清瘟敗毒飲（《疫疹一得》），融合白虎湯、黃連解毒湯、犀角地黃湯三方精髓，兼顧瀉火、涼血、生津之效。

臨床應用

• 主治病證：溫熱病氣營兩燔證，症見高熱煩躁、斑疹隱隱、舌絳苔黃、脈數。
• 常用藥物：
  • 清氣分熱：石膏、知母、黃芩、梔子。
  • 涼營透熱：犀角（現用水牛角代）、生地、玄參、丹皮。
  • 透邪外達：銀花、連翹、竹葉。

與相關治法區別

• 單純清氣分熱：如白虎湯，僅針對氣分大熱，無營分證候。
• 單純清營涼血：如清營湯，專治營分熱盛，未兼氣分熾熱。
• 氣血兩清：如化斑湯，進一步深入血分，適用於氣血兩燔之發斑證。

清氣涼營法體現中醫「截斷病勢」的治療思維，強調在溫病傳變關鍵階段雙向調治，為後世溫病學派重要發展之一。