《中醫詞典》解釋「清熱法」的意思

清熱法

清熱法為中醫治療八法之一，屬「清法」範疇，主要針對外感或內傷所致的熱證，透過寒涼藥物清泄體內熱邪，以達平衡陰陽、解除熱毒之效。其理論根源於《黃帝內經》「熱者寒之」的治療原則，並在歷代醫家臨床實踐中逐步完善，形成系統性治法。

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核心作用與適應證

清熱法以「清解熱邪」為核心，適用於以下病機：

1. 外感熱邪：如溫病初起、風熱犯肺，症見發熱、口渴、咽喉腫痛。
2. 臟腑實熱：如心火亢盛（口舌生瘡）、肝火上炎（目赤頭痛）、胃火熾盛（牙齦腫痛）等。
3. 熱毒壅盛：癰腫瘡瘍、丹毒等化膿性感染。
4. 陰虛內熱：雖以滋陰為主，但常配伍清虛熱藥如青蒿、地骨皮。

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分類與常用方藥

根據熱邪性質與病位深淺，清熱法細分為以下五類：

1. 清氣分熱

   • 適用於熱入氣分，症見高熱、大汗、煩渴。
   • 代表方：白虎湯（石膏、知母、粳米、甘草）。

2. 清營涼血

   • 針對熱入營血，症見身熱夜甚、斑疹隱隱、舌絳。
   • 代表方：清營湯（犀角、生地、玄參等）。

3. 清熱解毒

   • 用於熱毒熾盛，如痄腮、疔瘡。
   • 代表方：黃連解毒湯（黃連、黃芩、黃柏、梔子）。

4. 清臟腑熱

   • 依臟腑辨證選藥，如：
     • 龍膽瀉肝湯（清肝火）
     • 導赤散（清心火）
     • 清胃散（清胃火）。

5. 清虛熱

   • 針對陰虛發熱或熱病後期餘熱未清，代表方如青蒿鱉甲湯。

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配伍與運用特點

• 兼顧津液：熱易傷津，常配伍生地、麥冬等生津藥。
• 分層透解：溫病治療強調「透熱轉氣」，如銀花、連翹既能清熱，又可透邪外達。
• 辨證為先：需區分實熱與虛熱，避免過用寒涼損傷脾胃。

清熱法體現中醫「同病異治」思想，臨床須結合四診，精準辨證方能奏效。