《中醫詞典》解釋「清暑利濕」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


清暑利濕

定義與作用
清暑利濕為中醫清熱法之一,專用於治療夏季因暑熱挾濕所引發的病症。暑邪性炎熱,易耗氣傷津,且常與濕邪相兼為患,形成「暑濕」之證。此治法結合清解暑熱與滲利水濕,使邪氣從小便而解,達到調和氣機、恢復臟腑功能之效。

臨床表現
暑濕侵襲人體,可見以下典型症狀:

  • 身熱:暑熱鬱蒸肌表,體溫升高但汗出不暢。
  • 心煩口渴:暑熱擾心,耗傷津液,故見心煩、口乾欲飲。
  • 小便不利:濕邪阻滯膀胱氣化,導致小便短赤或排尿澀痛。
  • 胃腸症狀:濕困脾胃,升降失司,可致嘔吐、泄瀉、胸悶腹脹等。

核心病機
暑濕之邪多由外感,或內生於飲食不節(如過食生冷、肥甘厚味),導致濕濁內停。暑為陽邪,其性升散;濕為陰邪,易阻氣機。二者相合,濕熱交蒸,纏綿難解,故需清暑與利濕並行。

代表方劑與藥物

  1. 六一散(《傷寒直格》)

    • 組成:滑石六兩、甘草一兩。
    • 方義:滑石清熱解暑、通利水道;甘草和中緩急,調和藥性。兩藥相配,使暑熱從小便下泄,為治療暑濕基礎方。
    • 加減應用
      • 益元散:加辰砂,兼安神之效,治暑熱煩躁。
      • 碧玉散:加青黛,清肝涼血,適用暑熱挾肝火者。
      • 雞蘇散:加薄荷,疏風解表,治暑濕兼表證。
  2. 其他相關方劑

    • 桂苓甘露飲(《宣明論方》):結合五苓散與六一散,加強化濕利水之功,適用於暑濕重證兼水腫者。
    • 三仁湯(《溫病條辨》):宣暢三焦氣機,側重濕重於熱之證。

配伍要點

  • 清暑藥:如荷葉、西瓜翠衣、金銀花,輕清透解暑熱。
  • 利濕藥:如茯苓、澤瀉、薏苡仁,淡滲健脾以祛濕。
  • 行氣藥:如藿香、佩蘭、白豆蔻,芳香化濕,醒脾開胃。

辨證要領
運用時需分辨暑熱與濕邪孰輕孰重:

  • 熱重於濕:高熱明顯、口渴引飲,重用石膏、知母等清熱之品。
  • 濕重於熱:身熱不揚、頭身困重,側重蒼朮、厚朴等燥濕藥。

此治法體現中醫「因時制宜」與「給邪出路」之思維,透過疏通水道與清解熱邪,使暑濕之邪分消走泄,恢復人體陰陽平衡。