《中醫詞典》解釋「清暑益氣」的意思

清暑益氣

清暑益氣為中醫清熱法之一，主要針對暑熱之邪耗傷人體津氣所設的治法。暑為陽邪，其性炎熱，易傷津耗氣，故暑病常見高熱不退、口渴心煩、汗多、神疲少氣等症，舌苔多呈黃白而乾，脈象虛數無力。此時需清解暑熱，兼以益氣生津，使暑熱得清，氣陰得復。

歷代醫家對清暑益氣之法各有發揮，其中以《溫熱經緯》與《脾胃論》所載之清暑益氣湯最為著名，然二者適應證有所不同：

1. 《溫熱經緯》清暑益氣湯
   此方出自王孟英《溫熱經緯》，主治暑熱熾盛、津氣兩傷之證。暑熱內侵，耗氣傷津，故見身熱、口渴、汗多、脈虛等症。方中以西瓜翠衣、荷梗清解暑熱；西洋參、麥冬、石斛益氣生津；黃連、知母清熱瀉火；竹葉、粳米清心除煩，和胃生津。諸藥合用，共奏清暑益氣、養陰生津之效。
2. 《脾胃論》清暑益氣湯
   此方出自李東垣《脾胃論》，適用於虛人挾濕而病暑者。此類患者多因脾胃虛弱，復感暑濕，症見身熱、四肢困倦、胸悶氣短、不思飲食、大便溏泄等。方中以黃耆、人參、白朮、甘草補益脾氣；蒼朮、澤瀉、陳皮、青皮健脾化濕；升麻、葛根升清降濁；當歸、麥冬養血生津；黃柏清熱燥濕。全方著重健脾益氣、化濕清暑，適合脾虛濕盛兼感暑邪者。

中醫理論解析
暑邪致病，多兼濕熱，且易傷氣陰。清暑益氣之法，不僅需清解暑熱，更需顧護正氣。若暑熱偏盛，以清熱為主，佐以益氣生津；若脾虛濕盛，則以健脾化濕為先，兼清暑熱。臨證時需辨明暑、濕、虛之輕重，靈活運用。

此外，暑病治療亦需注意「暑必挾濕」的特性，濕邪黏滯，易阻氣機，故用藥時可酌加芳香化濕之品，如藿香、佩蘭等，以助暑濕透解。若暑熱傷及心營，出現神昏譫語，則需配合清心開竅之法，如安宮牛黃丸、紫雪丹等。

總之，清暑益氣之法，需根據患者體質及病邪特性，選擇相應方藥，以達清暑不傷正、益氣不助邪之效。