《中醫詞典》解釋「棖後生」的意思

棖後生

病名
棖後生為難產之一種，首見於鄭漢所著《胎產須知》，又稱「脹後產」。此症屬中醫婦科「難產」範疇，多因產時氣血失調、胞宮氣機壅滯所致，臨床特徵為胎兒娩出過程中，產婦腹部脹滿而產程滯澀，胎兒難以順利降生。

病因病機

1. 氣滯血瘀：產婦情志不暢，肝氣鬱結，或產前過度勞累，導致氣機阻滯，血行不暢，胞宮收縮無力。
2. 氣血虛弱：產婦素體氣血不足，或產時耗氣傷血，無力推動胎兒下行。
3. 濕熱壅滯：孕期飲食不節，濕熱內蘊，阻滯胞脈，影響胎兒娩出。

臨床表現

• 產婦腹部脹滿堅硬，疼痛劇烈而間歇不規。
• 產程延長，胎位雖正，然胎兒遲滯不下。
• 或伴面色青紫、胸悶氣促，舌質暗紅，苔薄白或黃膩，脈弦澀或沉細。

治法與方藥

1. 理氣活血：方選《傅青主女科》之「催生飲」，以當歸、川芎、大腹皮等行氣活血，助胎下行。
2. 補氣養血：若屬氣血虛弱，可用「蔡松汀難產方」，重用黃耆、當歸、茯神等益氣催生。
3. 清利濕熱：濕熱壅滯者，宜「平胃散」合「五苓散」加減，化濕行滯以通胞脈。

古籍記載
《胎產須知》提及此症與「交骨不開」「胞衣先破」等難產類型有別，強調「氣脹而產道塞」為其關鍵病機，後世醫家多從調氣活血論治。

附：相關名詞辨析

• 脹後產：與棖後生同義，強調產時腹部脹滿之象。
• 交骨不開：屬產道狹窄所致難產，與棖後生之氣機壅滯病機不同。