《中醫詞典》解釋「清涕」的意思

清涕

清涕，指透明而稀薄的鼻腔分泌液，狀若清水，屬中醫「鼻涕」範疇之一。《素問·至真要大論》提及：「太陽司天……出清涕，感寒則咳。」此描述揭示了清涕與外感寒邪的關聯性，為中醫辨證論治的重要依據。

中醫病機與辨證

清涕多因風寒襲表或肺氣虛寒所致。

1. 風寒外襲：
   寒邪客於肺衛，肺氣失宣，津液不化，上泛鼻竅而成清涕。此類患者常伴惡寒、頭痛、無汗、脈浮緊等表寒證候，屬風寒表證。
2. 肺氣虛寒：
   肺氣不足，陽虛不能溫化水液，水濕停聚鼻竅，發為清涕。此證多見於體虛或久病者，症見鼻涕清稀量多、遇寒加重、氣短乏力、舌淡苔白等，屬肺寒證或鼻鼽（過敏性鼻炎）範疇。

相關古籍論述

• 《黃帝內經》將清涕歸於「鼽」症，如《素問·玄機原病式》云：「鼽者，鼻出清涕也。」
• 《諸病源候論》指出：「肺主氣，開竅於鼻……其臟有冷，冷隨氣入乘於鼻，故使津液不能自收。」強調肺寒與清涕的因果關係。

與其他鼻涕的鑑別

• 濁涕（黃涕）：多屬肺熱或風熱證，鼻涕黏稠色黃。
• 白黏涕：常見於痰濕或寒濕內蘊，質地黏而色白。
  清涕屬寒性分泌物，其質地清稀、色透明，為辨別寒證的關鍵指徵。

治法與方藥舉隅

• 風寒表證：宜辛溫解表，方如麻黃湯、桂枝湯加減。
• 肺氣虛寒：宜溫肺散寒，方如玉屏風散合蒼耳子散，或小青龍湯加減。

清涕雖為常見症狀，然其背後病機涉及肺衛氣化功能，臨床須結合四診詳辨寒熱虛實，方能對證施治。