《中醫詞典》解釋「清邪」的意思

清邪

清邪為中醫外感病因之一，泛指性質輕清、易侵襲人體上部的邪氣。其名源自《金匱要略·臟腑經絡先後病脈證》所載：「清邪居上，濁邪居下」，意指清邪多從口鼻或肌表上部侵入，與重濁之邪（如濕邪、濁陰）形成對比。

特性與致病特點

1. 性質輕揚：
   清邪質地輕浮，類似「霧露」之氣，故易隨風散播，多從人體上部（如頭面、呼吸道）侵襲。與風邪特性相近，常兼夾風邪為患。
2. 病位偏上：
   因「清陽出上竅」，清邪易犯肺衛、頭面諸竅，引發鼻塞、喉癢、目赤、頭暈等上焦症狀。如外感風熱初期見咽喉腫痛，即與清邪上擾相關。
3. 與六淫關係：
   清邪可視為風、熱、燥等陽邪的輕淺表現形式。例如：
   • 風邪：風性輕揚，「傷於風者，上先受之」，與清邪致病部位相符。
   • 燥邪：秋燥之氣清肅，易傷肺陰，出現乾咳、鼻燥。
   • 暑邪：暑熱夾濕上犯，可致頭重如裹、胸悶。

4. 與濁邪對比：
   清邪與濁邪（如濕邪、痰飲）相對，後者性質重濁，多沉降於下焦，引發水腫、泄瀉等症。二者亦可交結為病，如濕溫病中「蒙上流下」之證。

臨床相關理論

• 三焦辨證：清邪致病多見於上焦，符合溫病學派「溫邪上受，首先犯肺」之說。
• 經絡循行：手太陰肺經、足陽明胃經等循行於頭面，易受清邪侵襲，導致經氣不利。

清邪概念體現中醫對邪氣「輕重升降」的辨證思維，於外感病機分析及治療（如宣肺解表、清熱透邪）具指導意義。