《中醫詞典》解釋「清泄少陽」的意思

清泄少陽

清泄少陽是中醫治療熱性病邪位於半表半裡（少陽）的一種重要治法，主要針對少陽樞機不利、濕熱鬱阻的病機。少陽位居半表半裡，為三陽之樞紐，若邪氣鬱滯少陽，易導致氣機不暢，進而化熱生濕，臨床表現為寒熱往來、口苦脅痛、胸悶嘔惡等症。

病因病機
少陽病多因外感溫熱之邪，或內傷飲食，導致少陽樞機不利，膽火內鬱，兼夾濕熱。膽火上炎則口苦；少陽經氣不利則脅痛；濕熱內蘊，阻遏氣機，則胸悶欲嘔；濕熱下注則小便渾濁；舌紅苔黃膩、脈弦滑數皆為少陽濕熱鬱阻之象。

臨床表現
典型症狀包括：

• 寒熱往來（一陣冷一陣熱）
• 口苦咽乾
• 胸脅脹滿或疼痛
• 胸悶嘔惡
• 小便短赤渾濁
• 舌質紅，苔黃膩
• 脈弦滑數

代表方劑：蒿芩清膽湯
蒿芩清膽湯為清泄少陽濕熱之代表方，出自《通俗傷寒論》，由以下藥物組成：

• 青蒿：芳香透絡，清熱透邪，引少陽之邪外出
• 黃芩：苦寒清泄少陽膽火
• 淡竹茹：清熱化痰，和胃止嘔
• 薑半夏：燥濕化痰，降逆止嘔
• 赤茯苓：健脾滲濕，導濕熱下行
• 生枳殼、橘皮：理氣寬中，疏暢少陽氣機
• 碧玉散（滑石、甘草、青黛）：清熱利濕，解毒瀉火

方義解析
本方以青蒿、黃芩為君，清透少陽濕熱；竹茹、半夏為臣，化痰和胃；赤茯苓、碧玉散為佐，滲濕泄熱；枳殼、橘皮為使，調暢氣機。諸藥合用，共奏清泄少陽、化痰利濕、和胃降逆之效。

臨床應用
蒿芩清膽湯不僅適用於春溫初起之少陽濕熱證，亦可用於暑濕、濕溫等病證，凡見少陽樞機不利兼濕熱內蘊者，皆可加減運用。若熱重者，可加梔子、連翹以增強清熱；若濕重者，可加藿香、佩蘭以芳香化濕；若嘔吐明顯，可加代赭石以降逆止嘔。

總結
清泄少陽法著重於疏解少陽鬱熱，兼化濕濁，使邪氣透達，氣機調暢。蒿芩清膽湯為其代表方劑，體現了中醫「和解少陽、分消濕熱」的治療思路，廣泛應用於外感熱病及內傷雜病中少陽濕熱證的治療。