《中醫詞典》解釋「清心滌熱」的意思

清心滌熱

定義與概念
「清心滌熱」為中醫治法術語，屬「清熱法」之分支，專指清除心經熱邪、滌蕩內蘊火毒的一類療法。其核心在於調節心火亢盛或熱擾心神所致病證，透過藥物或針灸等手段，使心火得降、神志得安。

中醫理論基礎

1. 心與熱邪的關係
   心為「君主之官」，五行屬火，主血脈而藏神。若外感溫熱之邪，或情志化火、飲食辛燥，易致心火亢盛，表現為煩躁、口舌生瘡、小便短赤，甚則神昏譫語。此類熱證需以「清心滌熱」法治之。

2. 與其他清熱法的區別

   • 清心火：側重瀉心經實火，如黃連、梔子等藥。
   • 滌熱：強調清除深層熱毒或痰熱互結，如犀角（現多用水牛角代）、竹葉卷心等，適用於熱入營血或熱閉心包之重症。

常用方藥與配伍

1. 代表方劑

   • 清營湯：清心營、透熱轉氣，治熱入營分而見身熱夜甚、斑疹隱隱。
   • 導赤散：清心火兼利小便，治心火下移小腸之口瘡、尿赤。
   • 安宮牛黃丸：滌熱開竅，用於熱毒內陷、神昏驚厥。

2. 單味藥舉例

   • 黃連：苦寒直折心火，為「瀉心要藥」。
   • 連翹心：清心解毒，善治熱擾心神之煩悶。
   • 蓮子心：清心除煩，兼能固護心陰。

臨床應用要點

• 辨證關鍵：需區分實火與虛火。實火多見舌紅苔黃、脈數有力；虛火則伴陰虛徵象，如舌紅少苔，此時宜清熱與滋陰並行（如天王補心丹）。
• 兼證加減：若熱煉津為痰，可配竹瀝、膽南星；熱極生風，加鉤藤、羚羊角。

與其他治法的聯繫
「清心滌熱」常與「涼血解毒」「化痰開竅」等法並用，如熱入血分時合用犀角地黃湯，痰熱蒙蔽心竅則配伍至寶丹。

（按：本文參酌《溫病條辨》《本草備要》等典籍論述，結合心主神明、火性上炎等理論，闡釋其機理與應用。）