《中醫詞典》解釋「清陽」的意思

清陽

在中醫學理論中，「清陽」為陽氣之一種，其性清輕升發，與「濁陰」相對，共同構成人體陰陽動態平衡的基礎。《素問·陰陽應象大論》明確指出：「清陽為天，濁陰為地」，以天地之象喻人體陰陽特性，強調清陽之氣輕清上趨，猶如天穹之氣升騰；而濁陰之質重濁下凝，類比大地之氣沉降。此概念不僅闡明自然界陰陽二氣的運行規律，亦為中醫生理、病理及治療學提供核心框架。

清陽的生理特性與功能

1. 清陽上升，濡養上焦與官竅
   清陽之氣主升發，其運行路徑自下而上，布散於頭面、五官及胸膈上焦。《靈樞·邪氣臟腑病形》提及「十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅」，清陽即為推動氣血上榮頭面、維持感官功能（如視、聽、嗅）的關鍵動力。若清陽不升，可致頭暈目眩、耳鳴鼻塞、面色萎黃等上焦失養之症。
2. 清陽實四肢，溫煦肢體
   如《素問》所言「清陽實四肢」，清陽之氣外達肢末，溫養肌肉筋骨，維持四肢活動力與體溫。此功能與脾氣的升清作用密切相關，脾主運化水穀精微，將其化為清陽之氣輸布至四肢。若清陽不充，則見手足冰冷、倦怠乏力，甚則肌肉萎弱。
3. 清陽與臟腑氣機的關聯
   清陽的升發依賴多臟協調：
   • 脾主升清：脾為後天之本，將水穀精微上輸心肺，化生為清陽之氣。
   • 肺主宣發：肺氣宣肅助清陽布散至肌表與頭面。
   • 肝主疏泄：肝氣條達則氣機暢通，清陽得以上升無阻。

清陽異常的病理表現

1. 清陽不升
   多因脾虛氣陷、濕濁中阻或肝鬱氣滯，導致清陽升發無力，常見症狀包括：

   • 頭面失養：頭暈耳鳴、視物模糊、健忘。
   • 肢體失溫：四肢困重、畏寒。
   • 中氣下陷：腹脹泄瀉、臟器下垂。

2. 清陽被遏
   外感風寒或痰濕內蘊，可阻遏清陽上升之勢，引發頭身困重、鼻塞流涕、關節痠痛等表證或濕滯之候。

清陽的調治原則
中醫臨床重視恢復清陽升發之性，治法包括：

• 益氣升陽：如補中益氣湯，針對脾虛清陽下陷。
• 化濕通陽：如藿香正氣散，解表化濕以宣通清陽。
• 疏肝解鬱：如柴胡疏肝散，調暢氣機助清陽上升。

清陽概念貫穿中醫理論體系，從生理運化至病理機轉，均體現「陽升陰降」的動態平衡思想，為辨證論治的重要依據。