《中醫詞典》解釋「清燥救肺」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06
名詞介紹
清燥救肺
定義與源流
清燥救肺為中醫治療學術語,屬「治燥法」範疇,專治燥熱傷肺所致諸證。此法首見於清代喻嘉言《醫門法律》,其創制「清燥救肺湯」以應對秋燥傷肺之變證,後經《溫病條辨》引用,成為治療燥熱犯肺及肺痿喘咳之代表方劑。
病因病機
燥邪為六淫之一,性乾澀,易傷津液。肺為嬌臟,主宣發肅降,喜潤惡燥。外感溫燥之邪(如秋令燥熱),或素體陰虛內熱,皆可導致燥熱壅肺,灼傷肺津,使肺失清潤,宣降失常。其病理特點為「燥勝則乾」,津虧液涸,甚則陰損及氣,致肺葉枯萎而成肺痿。
臨床表現
- 主症:乾咳無痰,或痰少黏稠難咯,氣逆而喘。
- 兼症:頭痛身熱(燥熱外襲)、咽喉乾燥、鼻燥(肺竅失潤)、心煩口渴(燥熱擾神傷津)、舌乾紅無苔(陰津虧耗)。
- 變證:久病可致肺痿,見咳吐濁唾涎沫、氣短羸瘦。
治法與方藥
核心治法:清肺潤燥,益氣生津。
代表方劑:清燥救肺湯(《醫門法律》)。
- 組成:桑葉(君)、石膏、麥冬(臣)、人參、阿膠、胡麻仁、杏仁、枇杷葉(佐使)。
- 方義:
- 桑葉輕宣肺燥,透邪外達;石膏清肺胃燥熱,二者共為君藥。
- 麥冬養陰潤肺,人參益氣生津,助肺之化源,為臣藥。
- 阿膠、胡麻仁滋陰潤燥;杏仁、枇杷葉降逆止咳,為佐使藥。
- 配伍特點:宣清並用,潤補兼施,標本同治,尤重「培土生金」(人參補脾益肺)。
臨床應用
- 秋燥溫病:見於《溫病條辨》「秋燥」條,適用於燥熱化火、肺陰受灼之證。
- 肺痿:燥熱久羈,肺葉失濡,症見咳吐濁沫、脈虛數者,可加百合、川貝母潤肺化痰。
- 現代適應症:放射性肺炎、乾燥綜合徵等屬肺燥津傷者,可辨證加減。
與相關治法區別
- 滋陰潤肺(如百合固金湯):偏治肺腎陰虛之內傷燥咳,無外感燥邪之表證。
- 辛涼清肺(如桑菊飲):適用風溫初起,以表熱為主,燥象不顯。
理論依據
《素問·至真要大論》云:「燥者潤之」,本法契合「燥淫於內,治以苦溫,佐以甘辛」之旨,結合溫病學派「存得一分津液,便有一分生機」思想,強調潤燥保津為關鍵。
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