《中醫詞典》解釋「承歲」的意思

承歲

承歲為中醫運氣學說之重要術語，指年支與當歲之氣運相合，形成同氣相承之特殊關係。《素問·天元紀大論》云：「應天為天符，承歲為歲直。」此處「歲直」即「歲會」，強調年支與歲氣相應，使五行之氣得以貫通無礙。

承歲之理論基礎

承歲之形成，需符合「年支與歲氣同屬一行」之條件。根據《內經》所述，五運（木、火、土、金、水）各有所主之支：

• 木運：歲支為卯（如丁卯年）
• 火運：歲支為午（如戊午年）
• 土運：歲支為辰、戌、醜、未（如甲辰、甲戌、己醜、己未年）
• 金運：歲支為酉（如乙酉年）
• 水運：歲支為子（如丙子年）

張景嶽於《類經》中註解：「丁卯之歲，木承木也；戊午之歲，火承火也……此以年支與歲，同氣相承，故曰歲直。」此類年份因歲運與地支五行相合，氣化專一，故稱「承歲」。

承歲與歲會之關係

王冰於《黃帝內經素問註》中進一步闡釋：「承歲，謂木運之歲，歲當於卯；火運之歲，歲當於午……此五者歲之所直，故曰承歲為歲直也。」此說明承歲即「歲會」，然其特指「四正支」（子、午、卯、酉）與歲運相合之年，不區分陽年陰年。例如：

• 乙酉年：金運配酉支，金氣專一；
• 丙子年：水運配子支，水氣旺盛。

承歲之氣候與病機影響

承歲之年，因歲氣與地支同屬一行，其氣化較為純粹，然過盛則易致偏勝之害。如：

• 木承歲（丁卯）：風氣大行，肝系病證易發；
• 火承歲（戊午）：暑熱亢盛，心火偏亢；
• 土承歲（甲辰、甲戌等）：濕濁壅滯，脾胃運化失司。

此類年份之氣候與人體疾病表現，可結合司天、在泉等運氣要素進一步分析，以判斷其具體影響。

承歲於臨床之應用

運氣學說中，承歲為「平氣」之一種，其年氣候相對穩定，然仍需綜合考量客主加臨、勝復鬱發等因素。歷代醫家如劉溫舒、汪機等，皆重視承歲之年對疫病趨勢之預測，並以此調整治法，如承歲火旺之年，宜清熱保津；承歲水盛之年，當溫陽化濕等。

綜言之，承歲為運氣相合之特殊格局，體現中醫「天人相應」之核心思想，於理論與臨床皆具深遠意義。