《中醫詞典》解釋「擎疽」的意思

擎疽

擎疽，又稱手心毒，為中醫外科病名，指生於掌心處之癰瘡。此症首見於清代醫家陳士鐸所著《辨證錄》卷十三，歸屬於「癰疽」範疇，其病位在手掌心（勞宮穴附近），因局部氣血壅滯、熱毒蘊結所致。

病因病機

中醫認為，擎疽多因手厥陰心包經或手少陰心經循行失調，導致火毒內熾，加之外感風熱邪毒，或局部外傷染毒，致使經絡阻塞，氣血凝滯，化熱腐肉而成癰。其病機關鍵在於「熱毒壅聚」，與五志過極、飲食辛辣或勞傷過度等因素相關。

臨床表現

擎疽初起時，掌心紅腫熱痛，逐漸隆起成硬結，觸之堅實，伴隨灼熱感；若熱毒熾盛，則化膿潰破，膿液黃稠，嚴重者可蔓延至手背，致手腕活動受限。患者或兼見發熱、口乾、舌紅苔黃等全身症狀，脈象多呈數而有力。

辨證分型

1. 火毒蘊結證：局部紅腫劇痛，未潰時硬結明顯，伴心煩口渴，宜清熱解毒。
2. 氣血兩燔證：癰腫迅速化膿，周圍焮紅漫腫，兼高熱神昏，需涼血瀉火。
3. 餘毒未清證：潰後膿水淋漓，久不收口，多屬正虛邪戀，當扶正托毒。

治療原則

以清熱解毒、活血透膿為主，內服方選黃連解毒湯或仙方活命飲加減；若膿成未潰，可外敷如意金黃散促其潰破；已潰者用九一丹提膿祛腐，後期以生肌玉紅膏斂瘡。針灸可取勞宮、大陵、曲澤等穴，瀉法以疏泄心包經鬱熱。

古籍考據

《辨證錄》提及此症與「手心毒」同類，強調其病位深在，易傷經絡，治療需注重通絡散結。另可參考《醫宗金鑒·外科心法》對掌心癰的論述，進一步辨析其與「托盤疔」（掌中疔）之異同。

擎疽之辨治，體現中醫「辨位歸經」與「內外合治」特色，臨床須結合局部與全身證候，靈活施治。