《中醫詞典》解釋「秋溫」的意思

秋溫

病名：秋溫為發於秋季的溫熱病，屬外感熱病範疇，其特點為起病急、傳變快，多因感受秋季溫熱之邪而發。根據中醫理論，秋季燥氣當令，若人體正氣不足，或氣候反常（如秋行夏令），則易感溫邪，化熱傷陰，形成秋溫。

病因病機：
秋溫的致病因素主要為溫熱之邪，其病機與一般溫病相似，多遵循衛氣營血的傳變規律。初起邪犯肺衛，繼而內傳氣分，甚則深入營血，或逆傳心包。若熱邪熾盛，可耗傷津液，甚則引動肝風；若熱邪下迫大腸，則可能轉為熱利或便閉之證。

臨床表現與治法：

1. 熱結陽明：

   • 證候：秋溫病五六日，大便不通，舌苔焦燥，腹滿硬痛，脈沉實。
   • 治法：通腑泄熱。
   • 方藥：大承氣湯（大黃、厚朴、枳實、芒硝）主之，以峻下熱結。

2. 熱入厥陰：

   • 證候：溫邪化熱十餘日，深入下焦，灼傷真陰，見唇焦齒燥、耳聾、舌根焦黑，手指蠕動欲痙，脈細數。
   • 治法：滋陰熄風。
   • 方藥：三甲復脈湯（炙甘草、生地、白芍、麥冬、阿膠、麻仁、牡蠣、鱉甲、龜板）主之，以育陰潛陽。

3. 熱迫下利：

   • 證候：溫邪下陷大腸，化為熱利，下重便膿血，肛門灼熱，口渴。
   • 治法：清熱解毒，涼血止痢。
   • 方藥：白頭翁湯（白頭翁、黃柏、黃連、秦皮）主之。

4. 熱利初起：

   • 證候：秋溫下陷，泄瀉不止，腹痛煩熱，口渴，舌紅苔黃。
   • 治法：清熱升清。
   • 方藥：葛根黃芩黃連湯（葛根、黃芩、黃連、炙甘草）主之，以解表清裏。

與其他溫病的區別：
秋溫與春溫、暑溫等同屬溫病，但發病季節與病邪特性不同。春溫多因冬傷於寒，伏邪至春而發；暑溫則見於夏季，以暑熱挾濕為特徵；而秋溫則以燥熱為主要病邪，易傷肺津，並可兼見陰傷風動之證。

文獻溯源：
秋溫一詞見於清代醫家沈宗淦《溫熱經解》，書中詳述其證治，並強調根據邪正盛衰及病位深淺選方。此外，《溫病條辨》亦論及秋燥與溫病的關聯，可互為參考。

秋溫的辨證需緊扣四時氣候與患者體質，靈活運用清熱、養陰、熄風等法，以適應其複雜的病機變化。