《中醫詞典》解釋「秋燥」的意思

秋燥
秋燥為中醫病名，指人體感受秋季燥氣而發生的外感熱病，屬「時令病」範疇。首見於清代喻嘉言《醫門法律·秋燥論》，其病機關鍵在於秋令氣候異常，或溫燥過盛，或涼燥侵襲，導致肺衛失調，津液耗傷，呈現一系列以「乾燥」為特徵的病理表現。

病因病機

1. 外因：
   • 秋令主燥，若逢久晴少雨、風陽化燥（溫燥），或深秋氣涼、肅殺太過（涼燥），皆可成邪。
   • 《六因條辨》指出：「風陽化燥，鼓蕩寰宇，消爍之勢乘虛襲肺」，強調燥邪從口鼻而入，首犯肺衛。

2. 內因：

   • 素體陰虛或肺陰不足者，更易受燥邪所傷，形成「外燥引動內燥」之勢。
   • 肺為嬌臟，主宣發肅降，燥邪客肺則津液不布，氣機壅滯，甚則灼傷肺絡。

臨床表現

秋燥可分為「溫燥」與「涼燥」兩類，然二者皆以「乾」為共性：

• 溫燥：
  多見於初秋，氣候偏熱時。症見發熱微惡風、頭痛少汗、乾咳無痰或痰黏帶血、咽喉腫痛、鼻乾唇燥、舌紅苔薄黃而乾，脈浮數。此為燥熱犯肺，津傷化火之象。

• 涼燥：
  多見於深秋，氣候偏寒時。症見惡寒無汗、咳嗽痰稀、鼻塞咽乾、舌淡苔薄白而乾，脈浮緊。此為燥涼束表，肺氣不宣所致。

治法與方藥

中醫治療秋燥以「潤燥護津」為大法，兼顧宣肺透邪：

1. 溫燥：

   • 治宜清肺潤燥，方用清金保肺湯（《醫醇賸義》），或桑杏湯（《溫病條辨》）。若燥熱傷絡見咳血，可加生地、白茅根涼血止血。

2. 涼燥：

   • 治宜溫潤散寒，方用潤肺降氣湯（《醫醇賸義》），或杏蘇散（《溫病條辨》）加減。若表寒明顯，可酌加荊芥、防風解表。

相關現代疾病

秋燥常見於秋季上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎等疾病，尤其以乾咳、咽乾為主要症狀者，可參考此證辨治。然需注意，若見高熱、痰黃稠等化熱徵象，則當考慮風溫、肺熱等病證，不可拘泥於燥邪。

附：名醫論述

• 喻嘉言強調「燥勝則乾」，提出燥病當從肺論治，反對濫用辛溫發汗。
• 費伯雄《醫醇賸義》區分溫燥與涼燥，立潤燥諸方，體現「燥者濡之」的治療原則。