《中醫詞典》解釋「鰍肚疔」的意思

鰍肚疔

病名：鰍肚疔為中醫外科病名，屬「疔瘡」之一種，特指發於手指中節掌面（即近指腹處）之疔瘡。見載於清代高秉鈞《瘍科心得集》卷上，又稱「蛇腹疔」，以其腫脹形似泥鰍腹部或蛇腹而得名。

病因病機：
本病多因外感火毒濕熱，或內蘊血熱，加之外傷染毒（如針刺、竹木屑傷等），致使局部經絡阻滯，氣血壅滯，化熱成毒，發為疔瘡。其病位在皮肉之間，與手三陰經（肺、心包、心）密切相關，蓋手指掌面為三陰經脈所過之處，毒邪易隨經內竄。

臨床表現：
患處初起紅腫熱痛，漸至腫脹高突，形如鰍腹，皮色光亮或暗紅，觸之堅硬，劇痛徹骨。重者伴隨發熱、惡寒、煩渴等全身症狀。若未及時消散，可化膿潰破，甚則毒邪走散，引發「疔毒走黃」（敗血症）。

鑑別診斷：
需與「螺疔」（指端疔）、「沿爪疔」（甲溝炎）等相區別。鰍肚疔病位固定於中節掌面，腫勢橫闊；螺疔多發於指尖，腫勢縱長；沿爪疔則局限於指甲邊緣。

治法：

1. 內治：以清熱解毒、涼血活血為主，方選五味消毒飲（金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子）合黃連解毒湯加減。若膿成未潰，可佐以透膿散；若見煩躁譫語，為毒入營血，當用犀角地黃湯化裁（現代多以水牛角代犀角）。
2. 外治：初起可敷金黃散或玉露散以箍毒消腫；膿成宜切開排膿，切口順應指紋方向，避免傷及筋脈；潰後用九一丹提膿祛腐，外蓋生肌玉紅膏。

古籍考證：
《瘍科心得集》言其「腫如魚肚，色赤疼痛」，並強調疔瘡「走黃」之險，與現代醫學所指的指腱鞘感染併發膿毒症相類。相關證治可參見「指疔」條目，歷代醫家如陳實功《外科正宗》亦詳述疔瘡辨治要訣。

附註：
本病相當於現代醫學的「手指化膿性腱鞘炎」或「指掌面蜂窩組織炎」，然中醫從經絡氣血立論，治法側重整體調攝與局部並治。