《中醫詞典》解釋「鼽鼻」的意思

鼽鼻

病證名，指鼻塞流清涕之證候，首見於《千金翼方》。其名源於「鼽」字，本義為鼻流清涕，後世醫家多將「鼽」與「鼻」合稱，專指此類鼻部疾患。

中醫病因病機

1. 外感風寒：風寒之邪侵襲肺衛，肺氣失宣，鼻竅不利，故見鼻塞、流清涕。此類證候多伴惡寒、頭痛、脈浮緊等表寒之象。
2. 肺氣虛寒：素體肺氣不足，或久病耗傷肺氣，肺失溫煦，津液不化，上泛鼻竅，發為清涕不止，遇寒加重。
3. 脾虛濕盛：脾失健運，水濕內停，上犯鼻竅，亦可見鼻塞流涕，多兼有食少、便溏等脾虛症狀。
4. 腎陽虧虛：腎陽不足，無法溫煦肺脾，水液代謝失常，寒水上泛，導致鼻流清涕，日久不癒，常見於老年或體弱患者。

臨床表現

• 鼻塞不通，涕液清稀如水。
• 遇寒或晨起時症狀加劇。
• 或伴噴嚏頻作、頭暈目眩。
• 若兼肺脾氣虛，可見氣短乏力、畏風自汗。

中醫治法

1. 疏風散寒：適用於外感風寒證，方如 辛夷散 或 蒼耳子散，以宣肺通竅。
2. 溫肺固表：肺氣虛寒者，可用 玉屏風散 合 溫肺止流丹，益氣溫陽以斂涕。
3. 健脾化濕：脾虛濕盛者，宜 參苓白朮散 加減，健運中焦以除濕濁。
4. 溫補腎陽：腎陽不足者，選 右歸丸 或 真武湯，溫腎化氣以攝津液。

相關古籍記載

• 《黃帝內經》提及「鼽」為肺系疾病之一，與衛氣不固相關。
• 《諸病源候論》稱：「肺氣通於鼻，其臟有冷，冷隨氣入乘於鼻，故使津液不能自收。」
• 《證治準繩》進一步區分鼽鼻與鼻淵（濁涕），強調寒熱虛實之辨。

此證雖以鼻部症狀為主，然中醫重視整體辨證，需結合全身表現判斷病機，方能對證施治。