《中醫詞典》解釋「曲尺痔」的意思

曲尺痔

曲尺痔為中醫外科病名，指肛門側邊出現多發性屈曲漏管之症。此病特徵為肛周反覆化膿、穿潰，形成複雜竇道，膿水淋漓難癒，病程纏綿。

病因病機
中醫認為，曲尺痔多因濕熱下注、氣血瘀滯所致。飲食不節、過食辛辣厚味，或久坐久立、勞倦傷脾，致使濕熱蘊結肛門，阻遏經絡；或因肛癰潰後餘毒未清，氣血失和，潰口難斂，日久形成漏管。其病理特點為「膿毒旁竄」，漏管屈曲延伸，如《外科十三方考》所述：「患部腫起化膿，延穿數孔，內中結硬」，即指膿毒深伏，竇道交錯，局部氣血凝滯成塊（「結硬」）。

臨床表現
初起肛側生疽或癤，潰後膿水淋漓，久不癒合。數月後周邊再發腫脹，化膿破潰，反覆發作，可形成多個相連竇口，觸之皮下有硬索狀物。患者常伴肛門墜脹、疼痛，或見分泌物黏稠腥臭。

治療方法

1. 內治

   • 濕熱下注證：治宜清熱利濕、活血散結，方用槐角丸加減（槐角、地榆、黃芩、防風等），或止痛如神湯（秦艽、桃仁、皂角刺等）。
   • 氣虛毒滯證：若病程日久，正氣虧虛，可配合托裡消毒散益氣托毒。

2. 外治

   • 熏洗法：以五倍子湯或苦參湯煎湯熏洗，清熱燥濕、消腫止痛。
   • 藥線療法：對複雜漏管，可插入含祛腐生肌藥（如白降丹、紅升丹）之藥線，化管引流。
   • 掛線療法：適用於深部漏管，以藥線或橡皮筋緩慢切開，避免傷及肛門括約肌。
   • 手術切除：若竇道硬化明顯，可手術徹底切除瘻管，術後配合生肌玉紅膏外敷。

古籍考據
《外科十三方考》詳載此病症狀：「肛門側邊一寸處，如疽如癤，穿頭後時出膿水不乾……延穿至三四孔後，內中結硬。」指出其纏綿難癒、竇道交結之特點，與現代醫學「複雜性肛瘻」相似，然中醫更強調從整體調理濕熱瘀毒，兼顧局部祛腐生肌。