《中醫詞典》解釋「曲轉」的意思

中醫名詞「曲轉」詳解

定義與源流
「曲轉」為中醫骨傷科術語，首見於唐代藺道人《仙授理傷續斷方》，屬骨關節損傷後期功能鍛鍊之重要療法。其核心在於通過系統性屈伸運動，配合藥物外敷與固定，促進關節氣血流通，防止筋脈黏連，以達「動靜結合」之治療目的。

理論基礎

1. 經筋理論：
   中醫認為「經筋主束骨而利機關」，關節活動需賴經筋彈性與滑利。損傷後氣血瘀滯易致經筋拘急，曲轉法透過「以動通瘀」之理，維持經筋柔韌性。
2. 動靜平衡觀：
   契合《內經》「屈伸為之變，陰陽為之兆」思想，強調關節需在固定（靜）與運動（動）間取得平衡。過度制動則氣血凝澀，適度曲轉可「通則不痛」。

操作要點

• 時機選擇：
  需待骨折初步癒合（約傷後2-3週），經「摸、接、端、提」等手法復位後施行，避免影響骨痂形成。
• 方法特色：
  以「漸進式」為原則，如手腕、指節等小關節，先以絹布包裹藥貼（常用活血化瘀之乳香、沒藥），再行「小幅度高頻次」屈伸（每日數十至百次），隨腫痛減輕逐步增加幅度。
• 輔助療法：
  常配合「燙洗法」（如海桐皮湯熏蒸）以溫經通絡，或針灸陽陵泉、阿是穴等，增強舒筋活絡之效。

臨床應用

• 適應症：
  適用於「筋傷」「骨錯縫」等病症，如橈骨遠端骨折後腕關節僵硬、踝關節扭傷後活動受限等。
• 禁忌辨證：
  若見關節紅腫熱痛屬「濕熱痹阻」證，或骨折未穩定期（觸診有骨擦音），則不宜強行曲轉，當先以清熱利濕或續筋接骨為治。

古籍佐證
《傷科補要》進一步闡釋：「筋絡雖連，屈伸不利者，當以導引之術漸開其結」，與曲轉法互為補充，體現中醫「既病防變」之治未病理念。